狂犬病的預(yù)防以及處理措施

　　首先要控制傳染源：①限制養(yǎng)犬，當(dāng)某一地區(qū)執(zhí)行限養(yǎng)犬法后，被犬咬傷人數(shù)和狂犬病發(fā)率就迅速下降，這充分說(shuō)明限制養(yǎng)犬的重要性，據(jù)統(tǒng)計(jì)，狂犬病患者中有50%是自衛(wèi)能力和防護(hù)較差的小兒，小兒喜歡與犬等寵物戲逗或者整天廝混在一起，被咬傷或身體上原有傷口接觸狂犬病病毒的機(jī)會(huì)比成份要高，這正是小兒狂犬病發(fā)病率高的原因。所以有孩子的家庭應(yīng)盡量不養(yǎng)犬以及貓等寵物。②按規(guī)定給犬、貓等寵物注射獸用狂犬病疫苗。③對(duì)瘋?cè)�必須捕殺和做無(wú)化處理，無(wú)牌的野犬、貓等動(dòng)物要加強(qiáng)管理，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口哺乳動(dòng)物海關(guān)檢疫。④盡管一些專(zhuān)家認(rèn)為病兒唾液中狂犬病病毒含量很低，不能算做傳染源，但為其他小兒著想，應(yīng)該隔離病人，做好病人家庭及就診診室的消毒工作。

　　其次是預(yù)防注射，它包括兩種措施：第一種稱(chēng)“狂犬病疫苗”，這種方法又稱(chēng)自動(dòng)免疫，即注射疫苗后身體內(nèi)產(chǎn)生抵御狂犬病病毒的抗體，從而避免發(fā)病。要求小兒被哺乳動(dòng)物咬傷后，在醫(yī)生指導(dǎo)下，于咬傷當(dāng)日或盡早在當(dāng)?shù)貐^(qū)、縣防疫站開(kāi)始注射。有些情況，如被犬、野獸咬傷頭面部或傷口大而深者，醫(yī)生還可能安排注射抗狂犬病馬血清或者人狂犬病免疫球蛋白，以加強(qiáng)預(yù)防作用，使用這兩種藥（生物制品）稱(chēng)為被動(dòng)免疫。關(guān)于被動(dòng)免疫說(shuō)法不一，例如世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家委員會(huì)建議：“凡被咬破皮膚或舔過(guò)黏膜者，除疫苗外，還必須同時(shí)注射抗狂犬病血清，并最好加用干擾素”對(duì)此，在實(shí)際工作中，可按防疫站醫(yī)生的建議予以注射，注意被動(dòng)免疫應(yīng)在受傷當(dāng)日或3天內(nèi)進(jìn)行。

　　正確處理傷口很重要。要求：①傷口敞開(kāi)，凡犬等（特別是瘋?cè)�）咬傷后，除活�?dòng)性出血不止外，不要縫合傷口，也不予封閉式包扎。②清洗消毒傷口，若為肢體傷口，清洗前可在咬傷處近心端（即傷口上方）縛一止血帶，促使血液流出，并用雙氧水或20%肥皂水徹底沖洗傷口半小時(shí)，接著用生理鹽水洗凈，再用碘酒、酒精消毒。對(duì)被狂犬病動(dòng)物（包括可疑有病動(dòng)物）咬傷者，在用上述方法處理后，應(yīng)再用石炭酸燒灼，繼用90%酒精中和剩余的石炭酸。有時(shí)根據(jù)傷口情況，尚需要切除已壞死和污染的傷口組織。

　　最后，凡有傷口者，勿忘注射破傷風(fēng)抗毒素（預(yù)防破傷風(fēng)）和抗生素的應(yīng)用（預(yù)防繼發(fā)感染）。

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