兒童常見傳染病如何鑒別？

　　一.手足口病

　　發(fā)病時(shí)間:發(fā)病高峰期5-7月份,好發(fā)于4歲以下兒童.發(fā)熱同時(shí)出疹或多不發(fā)熱,

　　出疹順序:一般為手足部皮疹和皰疹性咽峽炎,四肢軀干少.

　　疹形:為斑丘疹-皰疹,圓形或橢圓形,較水痘皮疹為小,質(zhì)較硬.

　　預(yù)防:洗凈手.喝開水.吃熟食.勤通風(fēng).曬衣被

　　二.流感病毒

　　發(fā)病時(shí)間:主要冬春季發(fā)病,一般從12月份開始至次年3-5月份.

　　潛伏期1-3天,最短僅數(shù)小時(shí),短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較多的

　　相似患者,發(fā)熱.頭痛畏寒.咳嗽.周身酸痛無力或伴有嘔吐和腹瀉等消化道癥狀,這就極有可能是流感造成的,一般普通感冒造成很多人同時(shí)發(fā)病的情況比較少,流感癥狀比普通感冒的癥狀要重得多,并且會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥(例如:肺炎).

　　預(yù)防:流感是可預(yù)防的,洗凈手,勤通風(fēng),注意兒童精神狀況.發(fā)現(xiàn)患兒及時(shí)送醫(yī).

　　三.麻疹

　　發(fā)病年齡:好發(fā)6月-5歲兒童,發(fā)熱3-4天出疹.

　　出疹順序:耳后-顏面-軀干-四肢,3-4天出齊.

　　疹形:口腔黏膜可見柯氏斑,暗紅色斑丘疹,疹間有正常皮膚,也可融合.

　　有糠秕樣脫屑,及色素沉著,頸部淋巴結(jié)腫大,血象白細(xì)胞減少.

　　并發(fā)癥:肺炎腦炎喉炎

　　四.風(fēng)疹

　　發(fā)病年齡:好發(fā)1-5歲兒童,發(fā)熱1-2天出疹.

　　出疹順序:面部-軀干-四肢,1天內(nèi)布滿全身

　　疹形:淡紅色,細(xì)小均勻,斑丘疹,3天左右消退.

　　有細(xì)糠樣脫屑或無,無色素沉著,耳后.頸部.枕后淋巴結(jié)腫大.血象白細(xì)胞減少.

　　并發(fā)癥:少見.

　　五.幼兒急疹

　　發(fā)病年齡:6個(gè)月-2歲,發(fā)熱3-5天后,熱退疹出.

　　出疹順序:軀干-全身,1天出齊,次日疹退

　　疹形:玫瑰色斑丘或斑丘疹，1-2天消退.

　　無脫屑及色素沉著

　　頸部.耳后.枕后淋巴結(jié)腫大

　　血象:白細(xì)胞減少

　　并發(fā)癥少見

　　六.猩紅熱

　　發(fā)病年齡:2-8歲兒童，發(fā)熱1天左右出疹

　　出疹順序：頸部-前胸-軀干-四肢，顏面部無疹，1天出齊

　　疹形：皮膚呈彌漫性潮紅，點(diǎn)狀紅疹，壓之褪色

　　有糠屑狀至大片脫皮，無色素沉著

　　頸部、頜下淋巴結(jié)腫大

　　并發(fā)癥：少數(shù)于病后2-3周并發(fā)腎炎或風(fēng)濕熱

　　血象:白細(xì)胞增高

　　七、水痘

　　發(fā)病年齡：6月-3歲兒童，出疹前和出疹時(shí)皆可發(fā)熱，出疹后熱很快消退，發(fā)熱一般不會太高

　　出疹順序：呈向心性分布，軀干多于四肢，頭皮多于顏面

　　疹形：丘疹-皰疹-結(jié)痂，分批出現(xiàn)，同一部位可見各期皮疹，無脫屑和色素沉著

　　淺表淋巴結(jié)腫大

　　并發(fā)癥：皮膚感染.肺炎.腦炎.心肌炎

　　血象:白細(xì)胞正常

　　八.藥物疹

　　有藥物史,服藥2-3天后出現(xiàn),停藥2-3天后消失;可見各種類型皮疹,斑疹.斑丘疹.皰疹.蕁麻疹或潰瘍,分布不一;出疹無規(guī)律.

　　九、細(xì)菌性痢疾

　　細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，簡稱菌痢。

　　臨床表現(xiàn)：全身中毒癥狀、左下腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重。

　　本菌對消毒劑敏感。在食品中加入食醋或發(fā)酵，痢疾桿菌迅速死亡。

　　傳染源：為病人與帶菌者。急性菌痢患者排便次數(shù)多，排菌量大，為重要傳染源。

　　傳播途徑：本病為糞-口途徑傳播。痢疾桿菌隨患者糞便排出，污染食物、水源或環(huán)境，借助蒼蠅、生活接觸污染手，在經(jīng)口感染健康人。

　　1.食物型傳播，食用被污染的食物引起，集體伙食單位可爆發(fā)流行；

　　2.經(jīng)水傳播，水源被糞便污染，供水地區(qū)爆發(fā)或持續(xù)流行；

　　3.日常生活接觸，痢疾桿菌污染日常生活用品，如門把、水龍頭、桌椅、床鋪等。痢疾桿菌經(jīng)手入口，城散發(fā)流行；

　　4.經(jīng)蠅傳播，蠅體帶菌污染食物，故菌痢發(fā)病與家蠅密度往往呈一致性。

　　易感人群：人群普遍易感，且感染劑量低。發(fā)病率以學(xué)齡前兒童及青少年最多。

　　季節(jié)與地區(qū)性：本病為全球性疾病，我國呈全國性分布。發(fā)病高峰為6-9月。

　　潛伏期：為數(shù)小時(shí)至七天，多數(shù)為一天。

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