來源:公安部幼兒園 2009-07-08 13:10:22
l.環(huán)境:病室要求陽光充足、空氣新鮮,清掃時要濕抹濕掃,防止塵土飛揚以刺激發(fā)炎的呼吸道而加重咳嗽。為保持空氣流通,冬春每天開窗通風換氣2~3次,每次20~3O分鐘,要防止穿堂風直吹患兒身上,家內最好安置一支溫度計,保持室內溫度在18~20C,濕度為55~65%。
2.休息:保證肺炎患兒的安靜休息十分重要,小嬰兒尤為重要、一些操作加掃床、換衣、喂藥最好集中進行,不要不停地打擾病孩。
3.飲食:肺炎病兒在患病期間需要足夠的水分以及高熱量、高維生素、易于消化吸收的食品。嬰兒時期最好的食品是奶制品,此時切不可斷奶,小兒愿吃時不可十分限制。人工喂養(yǎng)的小兒可在牛奶中適當加些米湯,有腹瀉的可用兩份牛奶加一份米湯,如消化沒問題,可用全奶。較大的患兒可取半流質食品,如稀飯、爛面、麥片湯、魚末、肉末、碎菜煲粥。食欲不好的不要強進飲食,可多給流質、菜湯、果汁、雞蛋湯等,以保證提供充足的水分和維生素;超過一整天未進任何食物的,應送醫(yī)院輸液處理。
4.保暖:冬春季氣溫較低,特別要注意保暖,但要適度,尤其是早產兒或伴有營養(yǎng)不良的小兒,更要注意保暖。發(fā)熱時要松解衣被,以免散熱困難,出現高熱驚厥,或引起出汗過多。汗液吸收、皮膚熱量蒸發(fā)會引起受涼,重復受涼會引起肺炎加重,此點要特別留意。有人對此不解,以為衣被加厚就不會受涼,這是不對的。
5.發(fā)熱的處理:一般的發(fā)熱不要積極去退熱,只有39℃以上持續(xù)性高熱,可能帶來對機體的影響,才給予降溫。1歲以內的小兒,在持續(xù)高熱時,不要蓋被,衣扣、系帶松開。l~2個月的小兒用這種方法可以使體溫下降;如無效,可用冷水或冰袋墊頭下,頭上用冷毛巾濕敷,15~3O分鐘換一次,有寒顫就撤去;如仍無效,可用小兒退熱栓塞肛內退熱,或用5O%的安乃近滴鼻,每鼻孔一滴,兩小時內可望降溫。較大的小兒可用阿司匹林退熱,劑量按醫(yī)囑用,不要短于4小時用第二次。有哮喘史的肺炎患兒或G-6PD缺陷的肺炎患兒不要用阿司匹林退熱,可用退熱栓或新雪丹或中藥柴胡。
6.眼耳口鼻的護理:有的小兒患肺炎時,眼睛充血水腫,分泌物增多,應每天洗臉擦凈“眼屎”,可每天滴2~3次眼藥水,新霉素眼藥水、紅霉素眼膏均可。如果小兒不斷眨眼,眼干燥,尤其是營養(yǎng)不良合并肺炎的,可用淡魚肝油滴眼,每日2~3次,以保持眼睛濕潤,或用加濕生理鹽水紗布蓋上。口腔要經常用冷開水或1%蘇打水清洗,每日三次,有糜爛或皰疹破裂者,可用1%龍膽紫或珍珠層粉涂之,每日二次,口唇干燥、口角皸裂可涂些食用植物油,如煮沸消毒的花生油、石蠟油或50%甘油。同時注意皮膚清潔衛(wèi)生,隨時清除鼻癡,如結痂清理困難可加少量鹽水軟化,然后用棉簽摳出,這樣可保持呼吸道通暢,有利于呼吸。
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