B超查不出的胎兒異常情況(2)

　　B超篩查準(zhǔn)確率有多高？

　　孫三源院長(zhǎng)表示，產(chǎn)檢時(shí)使用超音波檢查，只是一種篩檢方式，而非最終的診斷，一般有異常狀況，可以被超音波篩檢出來(lái)的機(jī)率也只有80％。其原因要?dú)w咎于超音波的特性，以及胎兒的成長(zhǎng)狀況。

　　【超音波的特性】

　　1聲波：超音波是一種耳朵聽(tīng)不見(jiàn)的聲波，必須透過(guò)水當(dāng)作介質(zhì)，并且無(wú)法穿透骨頭，而若是脂肪較厚亦會(huì)妨礙檢查。

　　2.分辨率：超音波的分辨率，無(wú)法辨識(shí)出胎兒微小的缺陷。例如：較小的心室中隔缺損或動(dòng)脈弓狹窄，不易由超音波診斷。又如神經(jīng)管缺損通常位于尾脊皮膚的小破洞，產(chǎn)前也不容易發(fā)現(xiàn)。因此，若有羊水量過(guò)多或過(guò)少、胎兒周數(shù)較大骨頭已鈣化、媽媽肚皮脂肪較厚等狀況時(shí)，胎兒的細(xì)部構(gòu)造都無(wú)法看清楚。

　　8種胎兒異常B超查不出

　　孫三源院長(zhǎng)指出，幾乎所有胎兒的內(nèi)臟器官，在出生前都會(huì)持續(xù)不斷的成長(zhǎng)變化，因此并非在早期檢查時(shí)，為正常狀況的器官，就能保證在出生后也一定正常。也因?yàn)槌�音波受限于媽媽肚皮及子宮的阻擋，無(wú)法調(diào)整胎兒的姿勢(shì)及位置，無(wú)法獲得某些角度的影像。孫三源院長(zhǎng)提出以下幾項(xiàng)，因胎兒成長(zhǎng)狀況而造成超音波檢查有所限制的情況：

　　1.【水腦】有許多水腦或水腎的狀況，都會(huì)到了懷孕后期才逐漸產(chǎn)生。

　　2.【全盲】胎兒在子宮內(nèi)因?yàn)闆](méi)有光線(xiàn)的刺激，因此不會(huì)睜開(kāi)眼睛，所以無(wú)法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況。

　　3.【聽(tīng)力】在胎兒5～6個(gè)月大時(shí)，聽(tīng)力已有發(fā)育，但目前沒(méi)有任何的方式可以得知，胎兒是否有先天性聽(tīng)障的問(wèn)題。

　　4.【先天心臟病】心臟的心房中隔（即卵圓孔），以及動(dòng)靜脈導(dǎo)管，都是在出生后才會(huì)逐漸關(guān)閉，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病，卻無(wú)法在出生前就得知。

　　5.【腸胃道阻塞】腸胃道的阻塞病變，極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)在懷孕24周之前，因?yàn)樘�兒在懷孕前期，很少大口的吞進(jìn)羊水。

　　6.【肢（指、趾）端異�！肯袷鞘帜_內(nèi)翻或外翻、多指（趾）、并指或指節(jié)缺失等異常狀況，也因?yàn)樘�兒常處于握拳狀態(tài)，幾乎無(wú)法由超音波確切診斷。

　　7.【侏儒癥】有部分的侏儒癥狀，無(wú)法在早期診斷出來(lái)。因?yàn)樘�兒�?～7個(gè)月大的時(shí)候，就會(huì)逐漸停止骨頭的發(fā)育生長(zhǎng)。

　　8.【先天性代謝異�！拷^大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣癥，都要等到寶寶出生進(jìn)食后，才會(huì)逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常，在產(chǎn)前無(wú)法辨認(rèn)，除非媽媽已生過(guò)類(lèi)似疾病的寶寶。

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