早產(chǎn)兒的護理該怎么辦？

        護理人員須嚴格按無菌技術(shù)操作。護理每個早產(chǎn)兒前后必須用肥皂和流動水洗手，并及時發(fā)現(xiàn)有感染的患兒，采取隔離措施。

　　早產(chǎn)兒尤其是出生體重小兒2000克的早產(chǎn)兒，即使是沒有嚴重的合并癥，也需要住院進行特別護理。

　　1.保暖：對于早產(chǎn)兒，室溫應(yīng)保持在24～36℃，相對濕度在50%～65%。體重愈小，周圍環(huán)境溫度愈應(yīng)接近其體溫。在有條件的醫(yī)院，應(yīng)使用暖箱，保證嬰兒的體溫(皮膚溫度)在36～37℃。

　　2.合理用氧：不是每一個早產(chǎn)兒都要吸氧，更不要長期吸氧。只有在嬰兒出現(xiàn)發(fā)憋、呼吸急促等呼吸困難表現(xiàn)或發(fā)生青紫時才用氧，氧濃度為30～40%即可，并監(jiān)測動脈血氧分壓，以不超過100mmHG(13。33Kpa)為宜。長時間吸氧或吸氧濃度過度，可引起眼晶體后纖維組織增生，導(dǎo)致視力障礙。

　　3.喂養(yǎng)：目前主張早喂養(yǎng)，以防止發(fā)生低血糖。生后4～6小時即可開奶。吸吮和吞咽功能正常的產(chǎn)早兒可直接喂母乳或用奶瓶哺喂，體重小，吸吮力差的可用胃管喂養(yǎng)。母乳是早產(chǎn)兒最好的食品，更適合早產(chǎn)兒生長發(fā)育的需要。如無母乳，則應(yīng)給予早產(chǎn)兒專用的配方乳。如雀巢公司生產(chǎn)的早產(chǎn)兒特別配方奶粉等。有嚴重合并癥(如心肺疾病、顱內(nèi)出血、胃腸道出血等)不能經(jīng)口喂養(yǎng)者，應(yīng)給予靜脈營養(yǎng)，以保護熱卡及水份供應(yīng)。

　　4.維生素及鐵劑的補充：早產(chǎn)兒體內(nèi)各維生素及鐵劑儲存量少，應(yīng)及時補充。生后頭3天給維生素K1每日1～3毫克，維生素C每日50～100毫克。生后第10天起給濃縮魚肝油滴濟，每日3～4滴。出生體重小于1500克者生后第10天起給維生素E每日25毫克，直至體重達到1800克。生后1個月可給鐵劑，可用10%枸櫞酸鐵胺每日每公斤體重2毫升。不能經(jīng)口喂養(yǎng)的，應(yīng)在靜脈營養(yǎng)液中加入多種維生素。

　　5.預(yù)防感染：早產(chǎn)兒室的地面、工作臺等均要濕拖濕擦，暖箱應(yīng)每周更換消毒一次，病室定期作大掃除。各種用具應(yīng)無菌。護理人員須嚴格按無菌技術(shù)操作。護理每個早產(chǎn)兒前后必須用肥皂和流動水洗手，并及時發(fā)現(xiàn)有感染的患兒，采取隔離措施。

　　6.出院標準：能自己吮奶并保證每日入量，而且不須再靜脈輸液補充；在一般室溫中體溫穩(wěn)定，體重每日增加10～30克，并達到2000克以上；無并發(fā)癥；不須吸氧。符合以上條件時即可出院。出院后仍須定期隨訪。

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