對(duì)早產(chǎn)兒要健康護(hù)理

         從臨床實(shí)務(wù)的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)介入程度越深入的早產(chǎn)兒，其實(shí)相對(duì)發(fā)現(xiàn)日后的發(fā)展情況也既佳！

　　當(dāng)然針對(duì)早產(chǎn)兒的各項(xiàng)發(fā)展異常，“早期發(fā)現(xiàn)、早期介入”的方針，一樣適用住院期間養(yǎng)育的早產(chǎn)兒。首先由醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，包括新生兒科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、復(fù)健科、心智科等，各科醫(yī)生和護(hù)理師仔細(xì)評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，給予最及時(shí)的介入治療，如給予視覺的刺激、減少不必要的噪音傷害和燈光干擾、經(jīng)過仔細(xì)安排的物理和智能復(fù)健計(jì)劃、給予適當(dāng)?shù)臄[位和軀干協(xié)調(diào)度訓(xùn)練、給予特殊設(shè)計(jì)的奶嘴，以提升口唇部吸吮吞咽協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。

　　這些項(xiàng)目都是持續(xù)進(jìn)行的，從住院期間一直到出院回家以后，所以家長(zhǎng)的積極參與也是相當(dāng)重要的。從臨床實(shí)務(wù)的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)介入程度越深入的早產(chǎn)兒，其實(shí)相對(duì)發(fā)現(xiàn)日后的發(fā)展情況也既佳！

　　當(dāng)早產(chǎn)兒回家以后，父母親怎樣可以針對(duì)發(fā)展異常也早期偵測(cè)得到呢？一方面出院之前醫(yī)院會(huì)有完整的衛(wèi)教課程，希望父母親都能按時(shí)參加，尤其是住院期間已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)有異常的早產(chǎn)兒父母；另一方面就是定期的早產(chǎn)兒追蹤門診，也是相當(dāng)重要的一環(huán)，那是家長(zhǎng)和醫(yī)生直接互動(dòng)最佳的場(chǎng)合，借由家長(zhǎng)的陳述和醫(yī)生的現(xiàn)場(chǎng)理學(xué)檢查評(píng)估，可以發(fā)現(xiàn)各種發(fā)展里程的進(jìn)展完整的評(píng)估，應(yīng)該可以盡早發(fā)現(xiàn)問題而給予治療處理。

　　誠(chéng)然這是一條漫長(zhǎng)的路，也是相當(dāng)辛苦的過程，身為醫(yī)者的我們，希望家長(zhǎng)們要勇敢積極的面對(duì)，給我們心疼的巴掌仙子一個(gè)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麄兊臐摿κ菬o(wú)窮的！

　　各項(xiàng)發(fā)展異常項(xiàng)目和處置

　　以下也是用表格的方式，逐一介紹各項(xiàng)發(fā)展異常的追蹤時(shí)程：

　　發(fā)生異常的項(xiàng)目視力和視網(wǎng)膜追蹤時(shí)程：從矯正年齡32周以后，一直到眼科醫(yī)生評(píng)估后，給予安排的追蹤年齡，通常期間會(huì)依據(jù)嚴(yán)重度而定，一般狀況穩(wěn)定會(huì)追蹤到一歲。

　　追蹤科別：眼科聽力障礙追蹤時(shí)程：首先會(huì)先從高危險(xiǎn)群的早產(chǎn)兒做篩檢（包括出生體重低于1500克，曾使用具耳毒性的抗生素，曾經(jīng)因?yàn)楦吣懠t血色素癥接受換血治療，曾因嚴(yán)重的呼吸窘迫而使用高頻震蕩型呼吸器治療），會(huì)在出院前到矯正年齡4個(gè)月前，先接受耳膜震蕩聽音篩檢（OAE）；如果沒有通過測(cè)試，則務(wù)必要在矯正年齡4個(gè)月大時(shí)，接受腦干引發(fā)電味（BAEP）評(píng)估，這項(xiàng)檢查必須在醫(yī)學(xué)中心檢查，同時(shí)必須由有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科醫(yī)生判讀結(jié)果，如果出現(xiàn)異常就必須轉(zhuǎn)診到聽音障礙特殊門診（一般都是由資深的耳鼻喉科醫(yī)生看診）接受進(jìn)一步評(píng)估，是否需要戴助聽器，以免因?yàn)槁犚粽系K導(dǎo)致未來(lái)購(gòu)音困難，成為聾��！

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