免疫調(diào)節(jié)的作用機理

　　導(dǎo)讀：嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，在先天性免疫方面，主要體現(xiàn)在：血清中促吞噬因子低，吞噬細胞吞噬功能差；皮膚粘膜屏障差，易感染各種病原微生物；體液中抗菌因子補體、溶菌酶、干擾素含量低。此種免疫在體內(nèi)起主要作用的是清除病原菌細胞、修復(fù)機體受損組織。

　　先天性免疫又可稱為固有免疫，非特異性免疫。個體在長期進化過程中所形成的一系列防御機制，在個體出生時就具備，可對侵入的病原體迅速應(yīng)答，產(chǎn)生非特異性抗感染免疫作用，亦可參與對體內(nèi)有害或畸變細胞的清除。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，在先天性免疫方面，主要體現(xiàn)在：血清中促吞噬因子低，吞噬細胞吞噬功能差；皮膚粘膜屏障差，易感染各種病原微生物；體液中抗菌因子補體、溶菌酶、干擾素含量低。此種免疫在體內(nèi)起主要作用的是清除病原菌細胞、修復(fù)機體受損組織。而最新研究發(fā)現(xiàn)，母乳中特有的生長因子TGF-β、粘液素、γ-亞麻酸，能夠全面清除畸變以及有害細胞，快速修復(fù)被損傷的神經(jīng)細胞以及組織，加速嬰幼兒免疫系統(tǒng)的進化。

　　TGF-β(生長因子)一種已知的具有免疫調(diào)節(jié)作用的因子，不僅通過對樹突狀細胞的影響發(fā)揮其免疫調(diào)節(jié)作用，而且能夠抑制T細胞的活化與擴增，參與多種生物過程，包括維持免疫穩(wěn)態(tài)和誘導(dǎo)自身耐受。有研究結(jié)果顯示骨髓間充質(zhì)干細胞的上清抑制植物血凝素刺激的T淋巴細胞的增殖，植物血凝素活化的T淋巴細胞IFN-γ的分泌，而IFN-γ是活化的THO分泌的細胞因子，促進THO向TH1分化。此外骨髓間充質(zhì)干細胞上清對植物血凝素刺激的T細胞增殖的抑制作用能夠被TGF-β抗體部分逆轉(zhuǎn)，由此可見，生長因子TGF-β在骨髓間充質(zhì)干細胞上清的免疫機制中起著一定的作用。

　　MUCIN(粘液素)是覆蓋腸粘膜上皮細胞的粘液膠質(zhì)，其分子結(jié)構(gòu)是一種主要由杯關(guān)細胞分泌的大分子糖蛋白，其編碼基因位于多條染色體上的不同區(qū)帶處于杯狀細胞對粘液素合成和分泌與蛋白水解性和物理性侵蝕造成的粘液素釋放進入腸腔之間的動力學平衡狀態(tài)。在腸腔內(nèi)，粘液素部分地受到碳水化合物鏈的保護而免受蛋白質(zhì)水解作用的破壞，成為到達回腸段的內(nèi)源性蛋白質(zhì)，粘液素在與腸道菌群有關(guān)的胃腸道保護方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。其對呼吸道免疫系統(tǒng)的功能作用在三個方面：1、參與粘液纖毛清除呼道內(nèi)特殊物質(zhì)的功能；2、作為抗菌物質(zhì)，抑制致病菌的生長與繁殖；作為吸入空氣的濕化劑，防止過量的水分從氣道表面丟失。另外它作為一種抗粘附蛋白，通過降低細胞與細胞或細胞與基質(zhì)之間作用的穩(wěn)定性，阻斷細胞間的相互作用。它還可以作為一種粘附劑，作為選擇素分子的配體參與細胞的遷移，這種細胞可參與免疫調(diào)節(jié)，使有害細胞毒性T細胞以非MHC分子限制方式識別、使有害細胞易于被殺傷。綜上所述，種種研究發(fā)現(xiàn)，它是早期嬰幼兒呼吸道和胃腸道免疫系統(tǒng)發(fā)揮重要作用的免疫物質(zhì)。

　　GLA(γ-亞麻酸)主要從真菌油脂中提取GLA，它是嬰兒不可缺少的營養(yǎng)素之一，可增強機體的免疫功能。嬰兒體內(nèi)由于各種酶系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，要靠代謝亞油酸生成足量的必需脂肪酸非常困難，因而在母乳中預(yù)先形成并存在的GLA等不飽和脂肪酸，可滿足嬰兒的生理需要。它還具有抗革蘭氏陰性菌和陽性菌、抗HIV感染、抗多種炎癥、抗脂質(zhì)過氧化等方面的作用，其應(yīng)用前景非常廣泛。

　　獲得性免疫個體特異性識別及有選擇地清除外來的病原體，是受病原體感染或接種疫苗而獲得的免疫，獲得性免疫具有特異性、多樣性、記憶性、識別自我/非我四個明顯特征，也稱為后天免疫，特異性免疫。主要包括主動獲得性免疫和被動獲得性免疫。

　　其主動獲得性免疫是指在抗原的刺激下，人體的免疫系統(tǒng)對抗原作出反應(yīng)，產(chǎn)生了對付該抗原的特異性抗體，以后，如果再碰到這種抗原的話，抗體等免疫物質(zhì)就會主動地去攻擊這種抗原，保護人體不受侵害。這個過程就是主動獲得免疫的過程。而在這過程中，母乳中的乳果糖、分泌型免疫球蛋白A、乳鐵蛋白以及粘液素起著舉足輕重的作用，它們促進機體產(chǎn)生抗體以對抗抗原，幫助寶寶加強抵抗力。

　　Lactulose(乳果糖)具有與雙歧桿菌活菌劑相似的作用，科學家對31名血液病患兒服用乳果糖前后腸道菌群以及體內(nèi)SigA含量作了比較。分析得出，服用乳果糖后，不但能刺激機體腸道內(nèi)雙歧桿菌生長，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，提高腸道定植抗力，抑制致病菌的生長并促進其排除，另外它還能促進免疫系統(tǒng)分泌SigA水平上升，增加腸道局部免疫力。

　　SIgA(分泌型免疫球蛋白A)是存在于鼻、咽、口腔、呼吸道、眼、胃腸道以及生殖系統(tǒng)表面粘膜上的免疫球蛋白。人體粘膜是多種病原微生物的入侵門戶，約有80%的感染發(fā)生在粘膜上。它通過阻礙粘膜與細菌和病毒的接觸從而給粘膜表面提供特殊的免疫屏障，為人體提供了第一道免疫防線。

　　最新研究表明，SIgA功能廣泛，不僅可以中和、排斥病原體、防止細菌、病毒與粘膜結(jié)合，而且還可以促進外分泌液中天然抗菌因子的作用。

　　1、中和病原體：SIgA可有效地中和粘膜上皮內(nèi)的病原體、毒素等有害物質(zhì)，捕捉粘膜內(nèi)層病原體，形成免疫復(fù)合物排出。粘附對病原體致病作用是非常重要的，SIgA可抑制甚至阻斷病原體對粘膜的粘附，有報道SIgA能阻斷微生物進攻必需的粘附素從而保護上皮細胞。

　　2、免疫排斥：粘膜表面的SIgA對由食物攝入和空氣吸入的某些抗原物質(zhì)具有封閉作用，使這些抗原游離于粘膜表面不致進入機體，從而避免引起全身的免疫反應(yīng)，減少局部過敏反應(yīng)的發(fā)生。

　　3、促進天然抗菌因子作用：SIgA可增強乳肝褐質(zhì)及乳過氧化物酶系統(tǒng)對幾種粘膜病原體的抗菌作用，可通過粘膜淋巴組織增強抗原依賴性細胞并能武裝腔中淋巴細胞，從而提高直接殺傷能力，與分泌物中的抗菌物質(zhì)如乳鐵蛋白、溶菌酶等有協(xié)同作用。

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