肺炎球菌疫苗最宜是在半歲之前打

　　導(dǎo)讀：在全球所有可通過接種疫苗預(yù)防的疾病中，肺炎球菌疾病是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的首要病因。

　　“每年冬春季都是兒童肺炎的高發(fā)季節(jié)，尤其對(duì)于半歲左右的孩子來說，隨著從母親體內(nèi)帶來的抗體的逐漸消失，抵抗力會(huì)有所下降，更容易染病。”日前，在2008預(yù)防兒童肺炎球菌疾病中國(guó)巡回研討會(huì)上，來自廣州市兒童醫(yī)院及廣州市疾病預(yù)防控制中心的專家們一致呼吁，肺炎球菌疾病是潛伏在寶寶體內(nèi)的“隱形殺手”，家長(zhǎng)應(yīng)積極做好應(yīng)對(duì)措施。據(jù)悉，今年剛被香港政府列入計(jì)劃免疫的肺炎球菌疫苗目前已在廣州開打，市內(nèi)有80多個(gè)接種點(diǎn)可提供這類疫苗的接種服務(wù)。

　　“母?jìng)骺贵w”消失

　　寶寶半歲前最好接種疫苗

　　“肺炎球菌寄生的這些疾病可以在一年中任何時(shí)段發(fā)生，但是在冬天和春天更為常見。”鄧力說，這類疾病在發(fā)病前，孩子常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的癥狀。肺炎鏈球菌疾病的起病通常比較急驟，伴有高熱、寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛現(xiàn)象。通常體溫會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39℃～40℃，部分患者會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，而這很有可能會(huì)被誤診為急腹癥。

　　廣州市疾病預(yù)防控制中心的專家指出，2歲以下的嬰幼兒是肺炎球菌疾病的主要易感人群，而預(yù)防肺炎球菌疾病最有效的方法就是接種疫苗。“最好能在孩子半歲前接種，因?yàn)檫@時(shí)孩子從母親體內(nèi)帶來的‘母?jìng)骺贵w’已逐漸消失，抵抗力下降。”

　　據(jù)了解，雖然目前這類疫苗在我國(guó)還未被列入計(jì)劃免疫，但已有很多城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推出了接種服務(wù)。“目前廣州的接種點(diǎn)已有80多個(gè)，主要分布在社區(qū)衛(wèi)生中心和各區(qū)的疾控中心，從10月中旬至今已經(jīng)有超過1000名嬰幼兒接種了疫苗。”

　　專家還提醒，除了接種疫苗外，2歲以下的嬰幼兒應(yīng)盡量避免在人口密集的地方長(zhǎng)時(shí)間逗留。

　　另外，家長(zhǎng)和孩子從人口密集的公眾場(chǎng)所回家后都應(yīng)及時(shí)洗手。

　　耐藥性增加

　　兒童肺炎球菌疾病越來越難治

　　記者在研討會(huì)上了解到，據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，全球每年約有70萬～100萬5歲以下的兒童死于各類肺炎球菌疾病，在亞太地區(qū)，每分鐘約有1名兒童死于肺炎球菌性肺炎。

　　在全球所有可通過接種疫苗預(yù)防的疾病中，肺炎球菌疾病是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的首要病因。

　　據(jù)廣州市兒童醫(yī)院內(nèi)科主任鄧力介紹，肺炎球菌常存在健康人體的鼻腔內(nèi)，一旦免疫力降低，就可能侵入人體，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎，嚴(yán)重的則會(huì)造成肺炎、敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重疾病，同時(shí)還可能留下智力低下、永久聽力損失、癱瘓等后遺癥。肺炎球菌主要通過飛沫傳播，受到感染的人可以通過咳嗽、打噴嚏、說話，從口部或鼻部排出飛沫，而將病菌傳染給健康人。

　　而更讓醫(yī)生們憂慮的是，肺炎球菌疾病對(duì)抗生素的耐藥性在不斷增加，如青霉素對(duì)肺炎球菌的最低抑菌濃度已經(jīng)從之前的1微克/毫升發(fā)展到2微克/毫升、4微克/毫升、8微克/毫升，甚至16微克/毫升，“根據(jù)北京、上海、廣州和深圳四地醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，肺炎球菌多重耐藥率高達(dá)88％以上。”鄧力說，耐藥性的增加使得很多醫(yī)生在面對(duì)嚴(yán)重病例時(shí)束手無策，更使患病嬰幼兒的生命受到日益嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

　　疫苗要打足才能保持抗體水平

　　據(jù)了解，不同年齡段的嬰幼兒接種肺炎球菌疫苗有不同的劑量要求，“其中3～6個(gè)月大的寶寶要接種4劑。”對(duì)此，不少家長(zhǎng)心存疑問：很多疫苗都是打一兩針就可以了，為什么這類疫苗要打這么多呢？

　　疾控中心的專家解釋說，這是因?yàn)?歲以內(nèi)的嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，接種第1劑疫苗后只能產(chǎn)生短暫的免疫應(yīng)答，抗體水平低，而且主要為IgM抗體，而不是具有保護(hù)功能的IgG抗體。因此需要多次的免疫刺激才能產(chǎn)生足夠的抗體，并建立免疫記憶。

　　一般來說，在寶寶12～24月齡的時(shí)候加強(qiáng)1劑，可以在1～2歲繼續(xù)維持較高的抗體水平，在疾病高發(fā)時(shí)期提供直接保護(hù)。

　　專家提醒，在為寶寶接種疫苗前家長(zhǎng)應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員了解清楚整個(gè)接種程序，以及寶寶的年齡段一共需要接種多少針，什么時(shí)候需要加強(qiáng)免疫。

　　另外，疫苗接種需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，對(duì)疫苗任何一種成分過敏的人都禁止使用。若有發(fā)燒、呼吸道感染時(shí)，應(yīng)延遲注射時(shí)間直到退燒或癥狀緩解。有血小板減少癥或凝血異常的嬰幼兒除非必要應(yīng)避免接種疫苗。

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