讀懂B超單

　　醫(yī)生的字向來難懂，做了準(zhǔn)媽的更加心急，B超單上那些“專業(yè)名詞”都代表啥？那些游走龍蛇的數(shù)字說明了什么問題？那么多數(shù)據(jù)，最需要關(guān)心的是哪幾項(xiàng)呢？一般情況下，我們要關(guān)心的主要是胎兒的幾個(gè)發(fā)育測(cè)量的指標(biāo)，如：雙頂徑，頭圍，腹圍和股骨長(zhǎng)度；孕晚期則要注意羊水指數(shù)，胎盤位置，臍血流指數(shù)等指標(biāo)。

　　名詞解釋

　　雙頂徑（BPD）：頭從左到右最長(zhǎng)部分，也叫胎頭大橫徑，是計(jì)測(cè)胎兒的頭從左到右最長(zhǎng)的部分。以這個(gè)為基礎(chǔ)來推定胎兒的體重和發(fā)育狀態(tài)，判斷是否有頭盆不對(duì)稱，是否能順利分娩。

　　枕額徑（OFD）：胎兒鼻根至枕骨隆突的距離，又稱前后徑，也是計(jì)算胎兒頭從前到后最長(zhǎng)的部分，以這個(gè)數(shù)據(jù)來判斷胎兒發(fā)育情況和孕周。

　　股骨長(zhǎng)（FL）：大腿的長(zhǎng)度，也叫大腿骨長(zhǎng)，這是身體中最長(zhǎng)的一部分的數(shù)值。用于和BPD（胎頭大橫徑）一起來推算胎兒的體重。

　　肱骨長(zhǎng)（HL）：胎兒上臂骨的長(zhǎng)度，肱骨長(zhǎng)度=-5.4282+0.7542×雙頂徑。

　　頭圍（HC）：環(huán)頭一周的長(zhǎng)度，也叫胎頭周長(zhǎng)，是計(jì)測(cè)頭的一周地長(zhǎng)度的數(shù)值。用于確認(rèn)胎兒的發(fā)育狀態(tài)。

　　腹圍（AC）：肚子一周的長(zhǎng)度，也叫腹部周長(zhǎng)，是計(jì)測(cè)胎兒肚子的一周的長(zhǎng)度。用于和APTD（軀干前后徑）和TTD（軀干橫徑）一起來推測(cè)胎兒的發(fā)育。

　　臍帶血流比值（A/B）：是指臍帶內(nèi)的血液流動(dòng)情況。臍帶作為母體與胎兒氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排除的唯一通道，其血流動(dòng)力學(xué)改變可反映胎盤、胎兒、甚至母體的某些病理變化，以及某些高危妊娠因素。臍動(dòng)脈阻力指數(shù)（RI）及收縮期最大血流速度與舒張末期最大血流速度比值（S/D），是代表臍帶動(dòng)脈的兩個(gè)血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)，常用于檢測(cè)胎盤的血液循環(huán)和功能情況。在正常妊娠情況下，隨孕周增加，胎兒需要增加，S/D、RI值下降。

　　胎位（LOA）：是胎兒頭位的一種方式，代表左枕前位。

　　羊水指數(shù)：是指做B超檢查時(shí)，以孕婦的臍部為中心，分上，下，左，右4個(gè)區(qū)域，將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加所得的數(shù)值。

　　羊水暗區(qū)：正常情況下，在B超中觀察到的羊水區(qū)是呈低密度的，故臨床上用羊水暗區(qū)的最大深度來表示羊水最深量，正常為3~8厘米。
 

　　孕期正常參數(shù)值

　　提示：當(dāng)你看到報(bào)告結(jié)果和正常值有出入時(shí)，不必過于緊張。因?yàn)樘�兒在媽媽肚子里的活�?dòng)較大，體位不同、醫(yī)師操作差異等，都會(huì)引起數(shù)字有誤差，有時(shí)甚至波動(dòng)幅度很大。

　　孕期做幾次B超好？

　　懷孕早期：在停經(jīng)6周后，除了婦科常規(guī)檢查之外，應(yīng)通過B超確定宮內(nèi)妊娠是否正常。例如宮腔內(nèi)探查不到任何妊娠征象，而在子宮腔外探到異常的包塊，結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果就可以考慮宮外孕可能。所以一般提倡于懷孕早期通過做B超明確是否是正常妊娠或雙胎、葡萄胎等。

　　懷孕中期：在16周左右需要再做一次B超，可以了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育大體情況。在28周左右再復(fù)查一次B超，此時(shí)B超能夠比較清晰的了解胎兒組織器官發(fā)育情況，從而了解胎兒是否存在畸形。如有畸形，此時(shí)中止妊娠(還需根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生建議及相關(guān)政策)，是比較適宜的。

　　懷孕晚期：在36周到預(yù)產(chǎn)期前做B超，可以明確羊水多少和胎盤的功能，以及胎兒有無臍帶繞頸，如果有羊水過少，胎盤鈣化，胎兒臍帶繞頸，需結(jié)合臨床再考慮是否繼續(xù)妊娠。同時(shí)B超可以根據(jù)胎兒的頭徑、骨骼的測(cè)量估計(jì)胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來預(yù)測(cè)孕婦是否能夠自然分娩。

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