關(guān)于孩子多動(dòng)癥

　　導(dǎo)讀：多動(dòng)癥是最常見的兒童精神行為障礙性疾病，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力渙散、活動(dòng)過度、沖動(dòng)任性等，并常伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，患兒智力正�；蚪咏�正常。

　　一項(xiàng)名為“兒童注意缺陷多動(dòng)障礙360度調(diào)研”的結(jié)果顯示，雖然已有越來越多的醫(yī)生及多動(dòng)癥患兒的家長意識到，社會(huì)功能和情感技能的培養(yǎng)對多動(dòng)癥孩子未來的成長至關(guān)重要，但目前仍有大約40%的多動(dòng)癥患兒在治療中沒有得到顧及其未來社會(huì)功能和情感發(fā)展問題的優(yōu)化治療方案。

　　這項(xiàng)調(diào)查是由世界精神衛(wèi)生聯(lián)盟聯(lián)合相關(guān)部門在全球范圍內(nèi)合作開展的，其目的是了解醫(yī)生和家長對多動(dòng)癥核心癥狀外其他重要影響的重視和治療程度。參加本次調(diào)研的包括663名治療多動(dòng)癥的醫(yī)生和719名來自中國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、墨西哥、西班牙和英國等地的多動(dòng)癥患兒父母。

　　遺傳幾率高男生數(shù)量多

　　多動(dòng)癥是最常見的兒童精神行為障礙性疾病，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力渙散、活動(dòng)過度、沖動(dòng)任性等，并常伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，患兒智力正�；蚪咏�正常。

　　在美國學(xué)齡兒童中，3%~7%的學(xué)齡兒童患有多動(dòng)癥。而在中國，在學(xué)齡兒童中其患病率為4.31%-5.83%，估計(jì)全國共有患兒1461-1979萬。男生患此病的幾率比女生高3倍。

　　多動(dòng)癥有很高的遺傳幾率。如果家里有一個(gè)孩子有多動(dòng)癥，那么他的兄弟姐妹患此病的幾率也會(huì)有30%~40%。父母如果患有此病癥的話，他們的孩子有一半也不能幸免。

　　關(guān)注社會(huì)功能和情感發(fā)展

　　本次調(diào)查的結(jié)果還顯示，醫(yī)生和家長都認(rèn)為多動(dòng)癥患兒的社會(huì)功能和情感發(fā)展很重要，但這些需求并沒有很好地反映在治療計(jì)劃中。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院鄭毅教授表示，患兒父母和醫(yī)生之間應(yīng)該有更多更好的互動(dòng)和溝通，以保證他們獲得的治療方案是一個(gè)全面兼顧的最優(yōu)化的方案，不僅能解決多動(dòng)癥的核心癥狀和患兒在學(xué)校的成績表現(xiàn)等情況，還應(yīng)該關(guān)注他們的社會(huì)和情感發(fā)展方面的問題。

　　記者了解到，目前多動(dòng)癥的治療方法主要有藥物治療、行為治療和心理社會(huì)治療等。其中藥物治療是首選。過去治療多動(dòng)癥較為廣泛的是中樞神經(jīng)興奮劑，但是這類藥物屬于管制藥物，有非常嚴(yán)格的處方管理。目前國際上獲廣泛運(yùn)用的、治療兒童多動(dòng)癥的一線藥物是鹽酸托莫西汀類藥物，這也是中國兒童多動(dòng)癥防治指南推薦的多動(dòng)癥首要藥物，適合長程治療，家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。

　　輕視治療會(huì)影響孩子一生

　　據(jù)保守估計(jì)，我國兒童注意缺陷多動(dòng)障礙學(xué)齡兒童有1400萬至2000萬，其中有70%的孩子癥狀會(huì)持續(xù)到青春期，30%會(huì)持續(xù)到成年期。不經(jīng)治療的多動(dòng)癥將影響孩子的一生，包括學(xué)校生活、家庭關(guān)系及社會(huì)交往等，如在學(xué)校成績差，小伙伴不愿意和他玩兒，與父母關(guān)系緊張，低自尊、性格孤僻等；到青春期時(shí)，更會(huì)引發(fā)一系列問題，如物質(zhì)濫用，性行為，逃學(xué)，被學(xué)校開除，甚至反社會(huì)行為。成年時(shí)期，ADHD所造成的影響會(huì)使他很難較好地完成任務(wù)，無法維持固定的工作，很難與他人融洽相處，社會(huì)關(guān)系緊張，收入低下等。

　　萬物復(fù)蘇的春季，人體內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞相對比較活躍，大腦對外界刺激也較敏感，容易誘發(fā)兒童多動(dòng)癥。鄭毅教授指出，6歲前是兒童發(fā)展的關(guān)鍵期，但現(xiàn)在很多家長更關(guān)注孩子的知識教育而忽略孩子的規(guī)則教育與情緒管理。這一時(shí)期家長應(yīng)注意觀察孩子的變化，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)兒童多動(dòng)癥，不要責(zé)怪孩子，應(yīng)為孩子創(chuàng)造一個(gè)寬松的家庭環(huán)境。

　　小貼士

　　多動(dòng)癥孩子的常見癥狀

　　1、學(xué)習(xí)、做事時(shí)不注意細(xì)節(jié)，常出現(xiàn)粗心大意的錯(cuò)誤。

　　2、在學(xué)習(xí)、做事或玩的時(shí)候很難注意力集中（7-10歲注意力集中不足20分鐘，10-12歲不足25分鐘，12歲以上不足30分鐘）。

　　3、別人對他講話時(shí)常常好像沒在聽或沒聽見。

　　4、做作業(yè)或完成任務(wù)時(shí)常虎頭蛇尾，不能始終按照要求做事。

　　5、很難組織好分配給他的任務(wù)或活動(dòng)。

　　6、不愿意做需要持續(xù)用腦的事情（例如家庭作業(yè)或課堂作業(yè)）。

　　7、經(jīng)常把學(xué)習(xí)、生活必需的東西弄丟。

　　8、容易因外界刺激而分心。

　　9、常忘記分配的任務(wù)。

　　10、常常坐不住，手腳動(dòng)作多或身體扭來扭去。

　　11、在教室或其他需要靜坐的場合經(jīng)常離開座位。

　　12、常在不該動(dòng)的場合亂跑（青少年可能只有坐立不安的主觀感受）。

　　13、在休閑活動(dòng)中很難保持安靜。

　　14、經(jīng)常忙忙碌碌，精力充沛（好像有個(gè)機(jī)器在驅(qū)動(dòng)他）。

　　15、常說話過多。

　　16、常在問題沒說完時(shí)搶答。

　　17、很難按順序等候。

　　18、經(jīng)常打斷或打擾別人（如別人講話時(shí)插嘴或干擾其他兒童游戲）。

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