關(guān)于我國(guó)對(duì)于多動(dòng)癥的研究

　　導(dǎo)讀：關(guān)于ADD治療問(wèn)題，過(guò)去偏重于心理治療、行為矯治及改進(jìn)教育方法等，而反對(duì)或抨擊藥物治療。由于藥物治療取得良好效果的事實(shí)存，目前對(duì)藥物治療的看法已有所改變。

　　隨著我國(guó)改革開放政策的推行，1977年以來(lái)，兒童多癥問(wèn)題逐漸得到大陸，先后在上海(上海精神病防治院顏文偉教授)、南京(精神病防治所陶國(guó)泰教授)、北京、西安、廣州、四川、東北等地開展了研究和防治工作，同時(shí)上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院兒科也開展了多癥專病門診，并積極探索ADD的家長(zhǎng)老師問(wèn)卷評(píng)分法，開展了各種心理測(cè)試法以及眼電生理測(cè)試法、各種條件下腦視誘發(fā)電位測(cè)試法及時(shí)間和空間認(rèn)知能力測(cè)試法等，解決了長(zhǎng)期存在的對(duì)兒童多動(dòng)癥特效藥物精神振奮劑國(guó)產(chǎn)化問(wèn)題，深入研究了精神振奮劑的療效、服用方法及避免副反應(yīng)等問(wèn)題；研究了各種中藥治療。10余年來(lái)門診人數(shù)達(dá)5成1例以上，累積了豐富的診斷治療工作經(jīng)驗(yàn)，取得了極其良好的治療效果，建立了防治兒童多動(dòng)癥的特色門診。我國(guó)中華神經(jīng)精神學(xué)會(huì)在1981年11月宣布的《中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病分類——1981》，將ADD定名為“多動(dòng)綜合征”，列入兒童精神障礙項(xiàng)下。我國(guó)在開展ADD防治工作中，與有的國(guó)家一樣，開始有些家長(zhǎng)及老師，甚至醫(yī)務(wù)工作者，懷疑ADD的存，認(rèn)為和頑皮及教育不好的兒童難以區(qū)分；有的對(duì)藥物副反應(yīng)有顧慮，怕影響孩子大腦發(fā)育，反對(duì)藥物治療。但是經(jīng)過(guò)全國(guó)各地對(duì)數(shù)萬(wàn)名兒童的治療，取得了滿意效果。逐步認(rèn)識(shí)到ADD是客觀存在的事實(shí)，了解到防治的重要性和必要性。尤其是一些ADD兒童，原來(lái)智能良好，就因多動(dòng)不安，行為不能自控，注意力不能集中造成學(xué)習(xí)困難，而成為班級(jí)差生，而經(jīng)治療后成績(jī)名列班級(jí)前矛，行為表現(xiàn)也有戲劇性的變化，有的還就此當(dāng)上了班干部。由于治療后獲得的奇效，使家長(zhǎng)老師之間互相傳頌、介紹、推薦，就診者日益增多。當(dāng)前提倡“1對(duì)夫婦只生1個(gè)孩子”，父母都“望子成才”心切。但眼見多動(dòng)癥兒童的學(xué)習(xí)成績(jī)1天不如1天，深感迷惑不解，心急如焚，只得求助于醫(yī)生，使這些問(wèn)題的迫切性和重要性就顯得更為突出。ADD約占學(xué)齡兒童的3%～5%，不算太少見，影響也是很大的。不但影響患兒個(gè)人生活、學(xué)習(xí)和前途，還會(huì)給父母和家庭帶來(lái)不安寧，給老師帶來(lái)麻煩，所以兒童多動(dòng)癥確實(shí)是值得研究和重視的課題。

　　近年來(lái)，中醫(yī)中藥也積極開展ADD的治療研究，生產(chǎn)了不少的中成藥，取得了可喜的成果。1990年冷方南等編著的《兒童多動(dòng)癥臨床治療學(xué)》一書，主要介紹了ADD的中醫(yī)療法。查閱1990～1993年發(fā)表的國(guó)內(nèi)論文，有關(guān)ADD的20余篇，中醫(yī)論文約占1／3。我們自80年代開始，對(duì)多動(dòng)癥的發(fā)病原理、心理診斷及中西醫(yī)治療方面也開展了積極的探索，先后發(fā)表和會(huì)議交流有關(guān)經(jīng)驗(yàn)和研究論文10余篇，為提高我國(guó)ADD防治水平作了有益的工作。

　　關(guān)于ADD治療問(wèn)題，過(guò)去偏重于心理治療、行為矯治及改進(jìn)教育方法等，而反對(duì)或抨擊藥物治療。由于藥物治療取得良好效果的事實(shí)存，目前對(duì)藥物治療的看法已有所改變。認(rèn)識(shí)到以藥物治療為前提，再輔以心理治療等才可能收到滿意的效果，并為大多數(shù)人所接受。

　　ADD的藥物治療，大都采用精神振奮劑。1980年以前以右旋苯丙胺(Dextroamphetamine)為主。此藥療效明顯，但由于當(dāng)時(shí)用藥方法不當(dāng)，厭食反應(yīng)較明顯而被棄用。以后先后引進(jìn)的利他林(哌甲酯，MethyphenidateRitalin)及匹莫林(苯異妥莫，Cylert)，均由上海醫(yī)藥工業(yè)研究院實(shí)驗(yàn)藥廠研制生產(chǎn)，由此我國(guó)有了自己生產(chǎn)的ADD治療藥物。

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