需要打催生針的情況

　　很多產(chǎn)婦及家屬都迷信所謂的“瓜熟蒂落”，都相信孩子遲早會(huì)生下來，孩子不出生，就是因?yàn)楹⒆舆�沒有成熟，引產(chǎn)出生的孩子不好。所以，即使妊娠超過42周也不同意引產(chǎn)。事實(shí)上，如果孩子晚出來一分鐘，母親和胎兒都會(huì)多一分的危險(xiǎn)。

　　她叫朱xx，28歲，妊娠41周時(shí)在醫(yī)院檢查，被醫(yī)生確診為過期妊娠，需要注射雌素二醇3天，用完后即入院引產(chǎn)。醫(yī)生告訴她，過期胎兒很危險(xiǎn)，早點(diǎn)出生對(duì)母嬰都安全，并要求她回去與家人商議后，于妊娠41周零2天入院。然而她卻晚了5天入院，經(jīng)復(fù)查，胎兒已于黎明已死去。

　　“是我媽媽讓我不要注射藥劑的”，她后悔地說道：“媽媽說，引什么產(chǎn)!她生你時(shí)都過了1個(gè)月，也沒事，俗話說瓜熟蒂落，孩子熟了，自會(huì)生的，不用引產(chǎn)，打什么催生針!”她的眼睛已哭腫，悔恨不已、埋怨媽媽的老經(jīng)驗(yàn)害死了即將出世的寶寶。

　　俗話說：“十月懷胎，一朝分娩”。但有的孕婦到了預(yù)產(chǎn)期，卻遲遲沒有分娩的征兆。由于傳統(tǒng)觀念的影響，有一部分人認(rèn)為妊娠時(shí)間越長(zhǎng)孩子就越強(qiáng)壯，命就越好，而且堅(jiān)信“瓜熟一定蒂落”，所以就只是在家等待，最終導(dǎo)致胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重不良后果。

　　一、什么是過期妊娠和過度成熟

　　由于預(yù)產(chǎn)期的推算易發(fā)生錯(cuò)誤，因此過期妊娠的診斷可能不肯定。如果婦女的月經(jīng)周期在35天以上，則可能晚于預(yù)產(chǎn)期生產(chǎn)，而實(shí)際上胎兒才真正足月。

　　過度成熟的體征表現(xiàn)為妊娠42周以后子宮體縮小，胎動(dòng)減少，羊膜穿刺可發(fā)現(xiàn)黃色羊水，這是胎糞污染造成的。而過期妊娠通常可出現(xiàn)羊水明顯減少，導(dǎo)致羊膜穿刺困難。

　　過期妊娠可給予期待治療，只要不出現(xiàn)胎兒過度成熟。妊娠超過42周后，應(yīng)行無激惹試驗(yàn)，即羊水指數(shù)評(píng)價(jià)或?qū)m縮激惹試驗(yàn)來了解胎兒的情況。部分醫(yī)生建議從41周起就應(yīng)進(jìn)行這些檢查，還包括生物物理評(píng)分即羊水量、胎動(dòng)、胎心音。如果檢查結(jié)果異常，必須終止妊娠。若此時(shí)宮頸仍未成熟，可行剖宮產(chǎn)。

　　二、過期妊娠對(duì)寶寶有害，對(duì)媽媽也有害

　　過期妊娠對(duì)寶寶的危害一：死亡

　　過期妊娠時(shí)，胎盤往往逐漸老化，胎盤的功能發(fā)生衰退，因而經(jīng)胎盤供給胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也就逐漸減少，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)皮下脂肪減少，全身脫水，皮膚干裂、皺褶等狀況，整個(gè)胎兒活像一個(gè)小老人似的，醫(yī)學(xué)上把這種現(xiàn)象稱為“過熟兒綜合征”。

　　這類型的胎兒很容易發(fā)生宮內(nèi)死亡，即使出生，其健康狀況也比正常分娩兒差，常常因脫水、貧血、肺部感染等而夭折。

　　過期妊娠對(duì)寶寶的危害二：難產(chǎn)

　　過期妊娠時(shí)，若胎盤的功能沒有發(fā)生衰退，胎兒會(huì)在子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育生長(zhǎng)，最后形成巨大胎兒——胎兒體重超過4.0千克，身長(zhǎng)超過55厘米，頭顱變硬，兩肩變寬。

　　此時(shí)，由于胎兒過大，不僅會(huì)增加分娩的困難造成難產(chǎn)，同時(shí)也會(huì)增加胎兒顱內(nèi)出血、母體產(chǎn)道損傷等的機(jī)會(huì)。

　　過期妊娠對(duì)寶寶的危害三：新生兒疾病

　　過期妊娠時(shí)，因胎兒生長(zhǎng)發(fā)育越成熟，對(duì)氧的需要量也就越多，當(dāng)缺氧時(shí)，胎兒可產(chǎn)生激烈的呼吸運(yùn)動(dòng)。當(dāng)在分娩過程中，劇烈的呼吸動(dòng)作很容易使得胎兒將羊水吸入呼吸道，從而造成嚴(yán)重后果，如胎兒窒息、出生后罹患新生兒吸入性肺炎等。

　　而且，過期妊娠時(shí)，羊水也會(huì)逐漸減少，使得子宮的收縮直接壓迫到胎兒及胎盤，從而影響胎兒的血液循環(huán)，使胎兒容易發(fā)生缺血缺氧性腦病，如新生兒窒息、腦性癱瘓、心腦功能不全等。

　　瓜熟未必蒂落，過期妊娠給母嬰帶來很大危害，為了確保母子平安，做到優(yōu)生優(yōu)育，孕婦應(yīng)盡量避免過期妊娠。婦女在懷孕期間要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健及產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，產(chǎn)前胎兒監(jiān)測(cè)技術(shù)的提高，做好計(jì)劃，制訂合理的分娩方案，是可以達(dá)到良好的分娩結(jié)果的。

　　過期妊娠對(duì)媽媽的危害一：增加分娩困難

　　胎兒過度成熟，其顱骨變硬，不易變形，增加了分娩的困難，易引起滯產(chǎn)、母體子宮破裂、產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

　　過期妊娠對(duì)媽媽的危害二：造成難產(chǎn)

　　因難產(chǎn)機(jī)會(huì)增加，手術(shù)助產(chǎn)的機(jī)會(huì)也明顯增加，剖宮產(chǎn)幾率上升。

　　三、準(zhǔn)媽媽謹(jǐn)記：堅(jiān)持產(chǎn)檢，計(jì)數(shù)胎動(dòng)，預(yù)防過期妊娠

　　為了預(yù)防過期妊娠，準(zhǔn)媽媽有必要詳細(xì)回憶：

　　(1)記清楚末次月經(jīng)來潮日期及月經(jīng)周期，準(zhǔn)確計(jì)算預(yù)產(chǎn)期;

　　(2)定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查;

　　(3)合理安排好工作、休息時(shí)間，適當(dāng)參加體育活動(dòng)(有相應(yīng)合并癥者除外，如妊娠期高血壓疾病等);

　　(4)從自覺胎動(dòng)開始要自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù)，每天早上、中午和晚上各計(jì)算胎動(dòng)次數(shù)1小時(shí)，詳細(xì)記錄，一般12小時(shí)不少于10次，并經(jīng)常做動(dòng)態(tài)的比較，一旦胎動(dòng)明顯增多或減少，要及時(shí)就診;

　　(5)定期進(jìn)行B超檢查，監(jiān)測(cè)羊水變化，如出現(xiàn)羊水過少，要及時(shí)就診;

　　(6)經(jīng)常注意胎兒情況，如妊娠超過41周仍無分娩征兆，要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助結(jié)束分娩，切不可呆在家中一味觀望等待。

　　總之，對(duì)于過期妊娠，我們不能等閑視之，但也要保持良好的心態(tài)，輕松愉快地迎接新生命的到來。

　　四、由于過熟的“瓜”并不甜，故準(zhǔn)媽媽一旦過了預(yù)產(chǎn)期而遲遲不見動(dòng)靜時(shí)，切不可靜觀等待，而應(yīng)注意以下幾個(gè)問題。

　　(1)盡早住院，拋棄“媽媽腹中呆一天，勝過外面長(zhǎng)三天”的錯(cuò)誤觀念。

　　(2)切忌自做主張，干擾醫(yī)生決定。這樣不僅可能延誤治療時(shí)機(jī)，而且還會(huì)影響醫(yī)生的情緒，對(duì)已對(duì)寶寶都是極為不利的。

　　(3)積極配合醫(yī)生檢查和治療。一旦確診妊娠已過期或即將過期，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一毓檢查，了解胎盤功能和胎兒生長(zhǎng)情況。若胎盤功能正常，短時(shí)間內(nèi)，胎兒還在繼續(xù)生長(zhǎng)，胎兒面臨的危險(xiǎn)較小，醫(yī)生會(huì)在嚴(yán)密監(jiān)視下采取引產(chǎn)的方法;若胎盤功能不良，胎兒停止生長(zhǎng)，則胎兒面臨死亡的威脅，醫(yī)生會(huì)在短期內(nèi)進(jìn)行手術(shù)終止妊娠，以確保母子平安。

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