為孩子選擇好計(jì)劃外疫苗

    重點(diǎn)推薦

　　HIB疫苗 對(duì)付多種主要致病菌

　　適合人群：5歲以下寶寶

　　據(jù)朝陽(yáng)區(qū)疾控中心生物制品科科長(zhǎng)時(shí)念民介紹，5歲以下寶寶易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會(huì)引起小兒肺炎，還會(huì)引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴(yán)重疾病，是引起寶寶嚴(yán)重細(xì)菌感染的主要致病菌。世界上已有20多個(gè)國(guó)家將HIB疫苗(B型流感嗜血桿菌混合疫苗)列入常規(guī)計(jì)劃免疫。2003年，世界衛(wèi)生組織已將HIB列入擴(kuò)大的計(jì)劃免疫中去。目前北京市的HIB接種率比較高，推薦家長(zhǎng)在家庭經(jīng)濟(jì)狀況允許的條件下選擇接種。一次接種費(fèi)用約158元。

　　7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗(PVC7) 防范“三高殺手”肺炎球菌

　　適合人群：5歲以下，尤其是2歲以下寶寶

　　據(jù)中國(guó)疾控中心流行病首席科學(xué)家曾光介紹，肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的一組可能引發(fā)嚴(yán)重后果的感染性疾病，包括肺炎、腦膜炎、菌血癥、中耳炎等，可引發(fā)呼吸衰竭、心肌受損等嚴(yán)重后果，甚至致死。

　　兒童肺炎球菌疾病表現(xiàn)為“三高”，即高死亡率、高發(fā)病率和高致殘率。在目前所有可通過疫苗預(yù)防的疾病中，肺炎球菌疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的首要病因，2歲以下的嬰幼兒由于自身免疫力尚未發(fā)育完全，更易受到侵襲。

　　有調(diào)查顯示，我國(guó)約有1/4健康兒童攜帶肺炎球菌。肺炎球菌可通過咳嗽或打噴嚏傳播并長(zhǎng)時(shí)間潛伏在人體內(nèi)，目前很多國(guó)家和地區(qū)，包括我國(guó)的香港地區(qū)都已將肺炎球菌疫苗列入計(jì)劃免疫之內(nèi)。如果孩子身體較弱，常出現(xiàn)呼吸道疾病癥狀，可選擇接種。一次接種費(fèi)用為860元。

　　入托推薦

　　水痘疫苗 防成年后患帶狀皰疹

　　據(jù)美中宜和李玉瑤醫(yī)師介紹，水痘是一種高傳染性疾病，可引起發(fā)燒及皮膚長(zhǎng)水皰、膿皰，還可能造成肺炎、腦膜炎等并發(fā)癥，或是并發(fā)細(xì)菌感染。在幼兒園中，如果一人得病，可能將整個(gè)幼兒園的小朋友傳染。因此目前大多數(shù)幼兒園都把接種水痘疫苗作為入托的不成文規(guī)定之一。同時(shí)，水痘在原發(fā)感染后，病毒在體內(nèi)可長(zhǎng)期潛伏，以后在成人期遇到抵抗力低下時(shí)就可發(fā)生帶狀皰疹。這種帶狀皰疹會(huì)帶來神經(jīng)痛，非常難受和難治。水痘疫苗目前有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口疫苗，價(jià)格差異較大，但國(guó)產(chǎn)疫苗免疫保護(hù)期為5年，進(jìn)口疫苗為15年以上。家庭可根據(jù)自身情況選擇。一次接種價(jià)格從160-330元不等。

　　季節(jié)推薦

　　流感疫苗 孩子抵抗力低可選種

　　時(shí)念民說，對(duì)7個(gè)月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶，流感很容易患病并誘發(fā)舊病發(fā)作或加重。身體抵抗力差、反復(fù)呼吸道感染的兒童可根據(jù)家庭情況和流感高發(fā)時(shí)間(8-11月)選擇接種。

　　輪狀病毒疫苗 腹瀉孩子考慮接種

　　據(jù)李玉瑤介紹，輪狀病毒是嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因，引起的腹瀉很易導(dǎo)致孩子脫水，每年秋季都會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模的輪狀病毒腹瀉高發(fā)。輪狀病毒疫苗有效保護(hù)率可達(dá)80%以上，經(jīng)常腹瀉的嬰幼兒可接種。一次接種費(fèi)用為148元。

　　■ 疫苗解惑

　　分清一般和疑似異常反應(yīng)

　　●劉方，朝陽(yáng)CDC計(jì)劃免疫科科長(zhǎng)

　　記：什么是活疫苗和死疫苗？

　　劉：活疫苗是毒性減弱的病原體。它可以通過體內(nèi)增殖使人體產(chǎn)生免疫力，通過減毒后它已經(jīng)不能對(duì)人體致病；死疫苗是沒有活性的病原體，無法增殖，現(xiàn)在基本都利用病原體組織的一部分來讓人體產(chǎn)生抗體。

　　記：為何有些傳染病發(fā)病率已很低，還要讓孩子接種這些疫苗？

　　劉：因?yàn)檫@些傳染病一般都是高度散發(fā)的疾病，普遍接種能形成一種免疫屏障，如果有一個(gè)孩子不接種這種疫苗，也就破壞了這種免疫屏障，很可能導(dǎo)致這些傳染病重新高發(fā)。因此家長(zhǎng)不要因?yàn)橐恍┘膊“l(fā)病率很低，就不去接種。

　　記：網(wǎng)上流傳一些疫苗接種后根本無法形成抗體，因此家長(zhǎng)對(duì)一些疫苗多次接種很有意見？

　　劉：由于個(gè)體差異和基因不同，的確存在一些低應(yīng)答、無應(yīng)答情況，但并不多。所以一些疫苗會(huì)進(jìn)行第二輪、第三輪強(qiáng)化接種，以確保盡可能多的人能產(chǎn)生抗體。

　　記：不少母親對(duì)接種后孩子的一些反應(yīng)很擔(dān)心，因此對(duì)疫苗接種也有顧慮。

　　劉：重要的是要明確區(qū)分一般反應(yīng)和疑似異常反應(yīng)。其實(shí)在疫苗接種中疑似異常反應(yīng)是極少的。政府渠道的疫苗都是非常安全的，大部分孩子可能出現(xiàn)的都是一過性的發(fā)燒、紅腫，這是身體產(chǎn)生的保護(hù)性反應(yīng)，只要對(duì)癥處理即可。當(dāng)然，家長(zhǎng)一定要看清楚說明書上的禁忌癥———如果孩子有禁忌癥，一定不能做，有的家長(zhǎng)想讓孩子接種就忽略甚至故意隱瞞孩子的身體癥狀，這是非常危險(xiǎn)的。

　　■ 接種提醒

　　接種前給孩子洗個(gè)澡

　　●李玉瑤，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、美中宜和免疫醫(yī)師

　　一定要讓孩子在抵抗力最好的情況下接種，如果孩子的身體狀況欠佳應(yīng)暫緩接種。接種前應(yīng)給孩子洗個(gè)澡，因?yàn)橐话阍诮臃N后不推薦洗澡；如實(shí)向醫(yī)生介紹孩子的身體狀況，并簽署知情同意書。

　　接種后最好觀察30分鐘再回家；注射疫苗當(dāng)天不要洗澡，避免針眼感染，也避免水溫不合適造成著涼；接種24小時(shí)內(nèi)一定要多喝水，以加快代謝，減輕副作用；不要讓孩子進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的戶外活動(dòng)，因?yàn)楹⒆诱�處于免疫力較低的時(shí)期。

　　吃糖丸前后一小時(shí)別吃東西

　　●張梅蓉，北京世紀(jì)壇醫(yī)院預(yù)防保健科

　　麻疹風(fēng)疹疫苗接種后在6－10天內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過兩天會(huì)自行緩解。為保證服小兒麻痹糖丸效果，吃糖丸前后一小時(shí)別吃東西。注射或服疫苗回家后，注射局部24小時(shí)內(nèi)不能沾水，百白破疫苗48小時(shí)內(nèi)不能沾水。注射疫苗兩日內(nèi)可能會(huì)發(fā)燒，如超過38.5℃應(yīng)服退燒藥。脊髓灰質(zhì)炎疫苗在服苗前后1小時(shí)禁食。如注射局部皮膚出現(xiàn)紅腫，特別是百白破疫苗可向預(yù)防保健部門咨詢。本報(bào)記者 陶春

　　■ 斑竹看法

　　自費(fèi)疫苗多查副作用報(bào)告

　　●小巫，著名育兒專家

　　對(duì)于計(jì)劃外疫苗，我覺得家長(zhǎng)應(yīng)多查資料，看看疫苗的使用年頭、副作用報(bào)告等，在孩子的健康問題上猶豫并非壞事。

　　選擇計(jì)劃外疫苗一定要根據(jù)孩子自身面對(duì)的危險(xiǎn)度來選擇，我的孩子身體素質(zhì)很好，我基本沒給她接種太多計(jì)劃外疫苗，但由于我的家族中有宮頸癌史，因此準(zhǔn)備在女兒長(zhǎng)大后，給她接種HPV疫苗，讓她在宮頸方面有較好保護(hù)。

　　想辦法“團(tuán)購(gòu)”進(jìn)口疫苗

　　●水煮小魚，新浪網(wǎng)育兒北京版版主

　　我一般在既有國(guó)產(chǎn)又有進(jìn)口疫苗時(shí)還是比較傾向于進(jìn)口疫苗，當(dāng)然這并不是說國(guó)產(chǎn)的不好，而是我覺得疫苗對(duì)技術(shù)要求非常高，而國(guó)外廠商的制作經(jīng)驗(yàn)可能更豐富，感覺上國(guó)外也更重視疫苗，讓我感覺更信任些。當(dāng)然，進(jìn)口疫苗的價(jià)格也比國(guó)產(chǎn)的高出不少，我們一直也在想辦法看能不能做一些團(tuán)購(gòu)，以便讓大家以較低成本用到更好的產(chǎn)品。

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