兒童何時(shí)需補(bǔ)種乙肝疫苗？

　　經(jīng)常有人問(wèn)醫(yī)生，我的小孩出生時(shí)已接種過(guò)乙肝疫苗，現(xiàn)在還要再接種嗎？大量的臨床觀察表明，新生兒期接種乙肝疫苗十年后約有55%-75%的兒童體內(nèi)已無(wú)足夠的保護(hù)性抗體，需要加強(qiáng)免疫，加強(qiáng)免疫只需一至兩針小劑量的乙肝疫苗即可。

　　新生兒時(shí)接種乙肝疫苗，能阻斷母嬰傳播的機(jī)率在85%-95%，所以大部分幼兒接種乙肝疫苗后有保護(hù)性抗體，而且可以持續(xù)十年左右。

　　在我國(guó)嬰幼兒期是最易感染乙肝的，而且一旦感染乙肝后，容易轉(zhuǎn)成慢性乙肝，甚至肝硬化和肝癌，所以對(duì)嬰幼兒的乙肝疫苗接種考核工作一直是防疫工作的重點(diǎn)。

　　如果家庭里有乙肝攜帶者或患者，應(yīng)該在出生后完成全程接種后化驗(yàn)血清乙肝指標(biāo)。若單單表面抗體陽(yáng)性，表明接種疫苗后產(chǎn)生了抗體，在一段時(shí)間內(nèi)是不會(huì)感染乙肝的，這時(shí)不需要再接種乙肝疫苗；若另有其它指標(biāo)陽(yáng)性，表明在胎內(nèi)、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后已感染乙肝，這時(shí)再接種乙肝疫苗已沒(méi)有效果了；若全部為陰性，表明接種乙肝疫苗后未產(chǎn)生抗體，仍有可能感染乙肝，必須再接種乙肝疫苗。

　　如果家庭里無(wú)乙肝攜帶者或患者，生活環(huán)境較穩(wěn)定的嬰幼兒可以在入托之前化驗(yàn)兩對(duì)半。還有許多地區(qū)衛(wèi)生部門在幼兒入小學(xué)前進(jìn)行乙肝疫苗的查漏補(bǔ)種。第三個(gè)時(shí)間是在小學(xué)三年級(jí)時(shí)考慮加強(qiáng)免疫。

　　目前，本市大部分18歲以下的青少年也接種過(guò)乙肝疫苗，基于原接種的乙肝疫苗為血源性乙肝疫苗或基因工程釀酒酵母的乙肝疫苗，產(chǎn)生表面抗體的百分比與抗體持續(xù)時(shí)間都較低，故建議在初三入學(xué)時(shí)，化驗(yàn)兩對(duì)半，給無(wú)抗體的學(xué)生接種乙肝疫苗，因初三學(xué)生已接近成人，需要重新全程接種乙肝疫苗。

　　如果生活讀書環(huán)境中有人新患乙肝，應(yīng)不論年齡大小，盡快化驗(yàn)兩對(duì)半，陰性者速接種乙肝疫苗。如果是集體進(jìn)行加強(qiáng)免疫，或生活讀書環(huán)境較穩(wěn)定自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)者，可考慮不必化驗(yàn)兩對(duì)半，直接接種乙肝疫苗，這樣可節(jié)省費(fèi)用。

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