疫苗對(duì)懷孕的影響

　　疫苗的接種可以有效地預(yù)防疾病的感染，可是正在孕期的準(zhǔn)媽媽，你知道正處在特殊時(shí)期的你接種疫苗時(shí)有哪些禁忌嗎？

　　乙肝疫苗

　　對(duì)乙肝疫苗的研制始于1970年，研制主要來(lái)自美國(guó)和法國(guó)，起初是采用含有乙肝病毒的人血漿，經(jīng)過(guò)滅活制成疫苗，這類疫苗統(tǒng)稱為血源滅活乙肝疫苗，簡(jiǎn)稱血源疫苗。1982年正式應(yīng)用于乙肝免疫。

　　我國(guó)乙肝疫苗的研制開(kāi)始于1973年，我國(guó)研制的血源疫苗是從HbsAg攜帶者血漿中提取HbsAg，經(jīng)胃酶消化、尿毒處理和甲醛處理3個(gè)減毒步驟制成的，1985年在我國(guó)投產(chǎn)使用。但是，由于血源滅活乙肝疫苗用HbsAg攜帶者血漿作原料，原料來(lái)源不足，生產(chǎn)受到限制，不能滿足需求。為此，開(kāi)展了基因工程乙肝疫苗的研制，我國(guó)生產(chǎn)的重組酵母乙肝疫苗，于1995年投入使用�，F(xiàn)在我們使用的均是這種乙肝疫苗。

　　在婚前檢查和孕前檢查中，都常規(guī)檢查乙肝病毒標(biāo)志物五項(xiàng)，對(duì)于五項(xiàng)全陰的女性，我們建議接種乙肝疫苗。但由于乙肝疫苗全程接種時(shí)間是6個(gè)月，而在妊娠期間不提倡接種各類疫苗，這就給在孕前檢查的女性造成了麻煩。因?yàn)�，大多�?shù)做孕前檢查都是在準(zhǔn)備懷孕的3個(gè)月左右進(jìn)行的，如果乙肝標(biāo)志物五項(xiàng)均陰性，希望接種乙肝疫苗時(shí)，就需要把懷孕計(jì)劃向后推遲，至少要在半年后才能完成全程接種。所以，育齡女性應(yīng)該在例行的健康檢查中，常規(guī)查乙肝標(biāo)志物五項(xiàng)，而不是僅僅查乙肝表面抗原一項(xiàng)就可以了。如果五項(xiàng)均陰性，就開(kāi)始接種乙肝疫苗，以免計(jì)劃懷孕時(shí)給你帶來(lái)麻煩。

　　流感疫苗

　　流感疫苗是預(yù)防流感最有效的措施，但流感病毒具有很強(qiáng)的易變性，每年引起流感的流感菌株可能都會(huì)有變異。世界衛(wèi)生組織為了更好地預(yù)防流感，建立了全球性監(jiān)測(cè)網(wǎng)，密切注視流感病毒的變異動(dòng)態(tài)。根據(jù)全球監(jiān)測(cè)情況，提出下一年度的推薦疫苗組分，以保證疫苗的有效性。

　　我國(guó)當(dāng)前上市的流感疫苗均為三價(jià)純化疫苗，包含了經(jīng)常流行的A1、A3及B成分。生產(chǎn)過(guò)程中經(jīng)過(guò)多種步驟，去掉了可能引起反應(yīng)的成分，提高了流感疫苗的安全性。但是，接種了流感疫苗是否就一勞永逸，不會(huì)再得流感了呢？當(dāng)然不是的，流感疫苗的保護(hù)率在80％左右，所以，即使已經(jīng)接種過(guò)流感疫苗了，在流感流行期間，也有患流感的危險(xiǎn)，仍應(yīng)注意預(yù)防。

　　風(fēng)疹疫苗

　　風(fēng)疹是可以預(yù)防的傳染病，1969年風(fēng)疹活疫苗在美國(guó)問(wèn)世，我國(guó)在20世紀(jì)80年代初，北京生物制品研究所獲得免疫原性良好的減毒株，反應(yīng)輕微，無(wú)傳播性，達(dá)到了疫苗減毒標(biāo)準(zhǔn)。

　　風(fēng)疹活疫苗的免疫方案曾經(jīng)有3種：一種是以美國(guó)為代表的，給1-2歲男女兒童普遍接種，其目的是想通過(guò)對(duì)大量易感兒的接種，提高人群整體免疫力，以控制風(fēng)疹病毒的傳播。第二種是以英國(guó)為代表的，只給11-14歲女童接種，目的是想在育齡前期給幾年后可能懷孕的女性免疫，以期有效地保護(hù)胎兒免受風(fēng)疹病毒感染。第三種是以發(fā)展中國(guó)家為代表的，在婚前測(cè)定風(fēng)疹病毒抗體，陰性者接種風(fēng)疹疫苗�，F(xiàn)在大多數(shù)西方國(guó)家采用從基礎(chǔ)免疫開(kāi)始，用麻、腮、風(fēng)三聯(lián)疫苗（MMR）對(duì)所有孩子于12～18個(gè)月齡給予基礎(chǔ)免疫，然后于12歲左右再接種一針。簡(jiǎn)稱MMR基免二針?lè)�。這種方法將對(duì)阻止母嬰風(fēng)疹病毒的傳播起到積極的作用。我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一的方案，MMR三聯(lián)疫苗已經(jīng)在一些地方開(kāi)始自選免疫，對(duì)孕前女性常規(guī)做風(fēng)疹病毒抗體測(cè)定，積極干預(yù)風(fēng)疹病毒感染，但對(duì)風(fēng)疹病毒陰性的女性，還沒(méi)有普遍接種風(fēng)疹疫苗。

　　接種風(fēng)疹病毒減毒活疫苗2-3周后，可以從被接種者的咽部分離到風(fēng)疹病毒，但時(shí)間短暫，尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)周圍健康者造成威脅。但是，如果直接給孕婦注射活疫苗有可能感染胎兒，因此，對(duì)孕婦或接種疫苗后2個(gè)月內(nèi)可能懷孕的女性應(yīng)禁止接種風(fēng)疹病毒減毒活疫苗。

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