治療不孕應(yīng)先疏通要塞

　　近年來的臨床實(shí)踐表明，女性生殖器官的粘連阻塞等疾患，己成為女性不孕最常見的原因之一。如輸卵管阻塞就約占整個(gè)不孕的30％—40％；宮腔粘連約占10％。這些看似簡單卻易被忽視的病因，有必要引起不孕夫婦的充分認(rèn)識。

　　輸卵管在女性生育功能方面起著重要的作用，它位于精子通過和精卵結(jié)合以及受精卵運(yùn)行的“要塞”，具有“一夫當(dāng)關(guān)，萬夫莫開”的特殊地位。

　　近年來，由于性傳播疾病、宮腔感染、子宮內(nèi)膜異位等疾患不斷增加，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進(jìn)而發(fā)生粘連和阻塞也十分常見。而一旦發(fā)生輸卵管阻塞，即使卵子已經(jīng)受精，也無法進(jìn)入子宮，便不能受孕，如果停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，則可能成為危險(xiǎn)的宮外孕。由此可見，輸卵管阻塞對已婚待孕婦女的危害是不可小視的。

　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，輸卵管疏通技術(shù)也在不斷提高，既往的宮腔內(nèi)注液、宮內(nèi)注氣、宮腔鏡或開腹術(shù)直視下的檢查治療，由于存在過敏、并發(fā)感染、血管損傷等缺陷，已逐漸被內(nèi)窺鏡、介入性B超、導(dǎo)絲再通術(shù)和氣囊導(dǎo)管再通術(shù)等先進(jìn)技術(shù)所取代，患者在極小創(chuàng)傷下即可完成復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)效果也十分滿意。

　　宮腔粘連常見于反復(fù)多次刮宮內(nèi)膜損傷過多、子宮內(nèi)膜慢性炎癥的破壞作用等。宮腔粘連的主要癥狀是月經(jīng)減少或閉經(jīng)。在宮腔粘連的病人中，繼發(fā)性不孕的發(fā)生率極高，可達(dá)86％以上。因此，育齡婦女凡有刮宮史、特別是刮宮手術(shù)后感染史，出現(xiàn)月經(jīng)減少、閉經(jīng)、不孕時(shí)都應(yīng)考慮到宮頸粘連的可能，及時(shí)去醫(yī)院檢查，以便早期診斷。

　　預(yù)防宮腔粘連主要是針對其誘發(fā)原因采取相應(yīng)對策，如避免人流刮宮和積極防治子宮及生殖道的炎癥，一旦發(fā)現(xiàn)宮腔粘連應(yīng)及早積極治療，否則粘連纖維化后分離十分困難，而且經(jīng)血潴留或倒流可引起子宮內(nèi)膜異位癥等疾患，最終需切除子宮，這對尚需生育的婦女來說是莫大的遺憾。

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