孕婦如何預(yù)防難產(chǎn)

　　難產(chǎn)是讓每一個(gè)孕媽咪在孕期中都惴惴不安的心頭之患。孕媽咪總在擔(dān)心，自己會(huì)不會(huì)難產(chǎn)?為什么會(huì)有這么多難產(chǎn)?該怎么做才能減少難產(chǎn)?現(xiàn)在，聽(tīng)專家為你細(xì)解難產(chǎn)的因素及預(yù)防，相信醫(yī)患共同配合努力，相當(dāng)一部分難產(chǎn)是可以預(yù)防的。

　　正常分娩取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及心理四大因素，如果上述各因素均正常并能相互適應(yīng)，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出，為正常分娩。上述因素中的任何一個(gè)發(fā)生了異常，使產(chǎn)程不能順利完成，胎兒不能夠經(jīng)由正常產(chǎn)道——陰道娩出，而需要使用助產(chǎn)技術(shù)或剖宮產(chǎn)手術(shù)完成分娩過(guò)程的稱為“難產(chǎn)”。

　　關(guān)鍵詞1：產(chǎn)力

　　●什么是產(chǎn)力?

　　將胎兒及其妊娠的附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，就是我們經(jīng)常談到的子宮收縮的力量(宮縮力)，子宮口開(kāi)全后腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓的力量)，和肛提肌的收縮力，這三種力量共同形成了產(chǎn)力。所以我們?cè)诮?jīng)歷產(chǎn)程的過(guò)程中經(jīng)�？梢月�(tīng)到醫(yī)護(hù)人員談到的一些話語(yǔ)，像“宮縮規(guī)律”、“宮縮不規(guī)律”、“宮縮持續(xù)時(shí)間太短”、“病人不會(huì)用力”、“用力不足”等等，就是在形容產(chǎn)力正常或不正常。

　　在上述三種力中，子宮收縮的力量是最重要的，起著關(guān)鍵性作用，它關(guān)系著從子宮收縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全的正常與否。

　　●子宮收縮力

　　是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程。子宮收縮開(kāi)始后并不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效，要從子宮收縮的節(jié)律、持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間，子宮收縮的強(qiáng)度，胎兒的先露部分是否下降等幾個(gè)方面來(lái)分析。

　　收縮的節(jié)律性：這是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志，即子宮收縮應(yīng)該是有規(guī)律的、不受人為控制的，下腹部的疼痛就是我們常說(shuō)的“陣痛”。

　　每次宮縮由弱漸強(qiáng)，維持一定的時(shí)間，隨后由強(qiáng)漸弱，直至消失稱為“間歇期”，即宮縮的間隔時(shí)間。間歇期子宮肌肉松弛，無(wú)疼痛，行動(dòng)恢復(fù)正常。“陣痛”如此反復(fù)出現(xiàn)直至分娩全過(guò)程結(jié)束。

　　規(guī)律的宮縮應(yīng)該間隔時(shí)間是4～5分鐘，宮縮的持續(xù)時(shí)間為30秒，隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，間歇時(shí)間漸短，而持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng)，至宮口開(kāi)全時(shí)，陣痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)60秒，間隔時(shí)間為1～2分鐘。

　　子宮收縮的強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加，宮縮間歇?jiǎng)t更顯重要，這樣有節(jié)律、有間歇、有強(qiáng)度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。

　　任何導(dǎo)致上述子宮收縮力發(fā)生不符合規(guī)律的現(xiàn)象都極有可能發(fā)生難產(chǎn)。

　　●腹壁肌和膈肌的收縮力

　　這兩種肌力是宮口開(kāi)全后娩出胎兒的重要的輔助力量，也就是為什么在胎兒娩出過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常會(huì)給孕媽咪們指導(dǎo)屏氣、向下用力原因，通過(guò)腹內(nèi)壓增高促使胎兒及胎盤的娩出。

　　關(guān)鍵詞2：產(chǎn)道

　　產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，就是我們常說(shuō)的骨盆。它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。

　　骨盆又被分為三個(gè)平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分為兩個(gè)不同的矢狀平面)，每個(gè)平面又被分為縱、橫或者說(shuō)前、后徑線。聽(tīng)起來(lái)很復(fù)雜，但是可以告訴大家的是，絕大多數(shù)中國(guó)女性的骨盆是正常的，即為女性骨盆。

　　大多數(shù)發(fā)生難產(chǎn)的主要因素不是骨盆的測(cè)量異常，而是因?yàn)樘�兒較大或者過(guò)大、胎頭的位置異常、胎位異常等，使原本正常的骨盆“變得不正常、狹小”，致使分娩困難——難產(chǎn)。

　　關(guān)鍵詞3：胎兒

　　●胎兒大小和胎位：胎兒能否順利通過(guò)產(chǎn)道，取決于胎兒大小、胎位、及有無(wú)畸形。

　　在分娩過(guò)程中，胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。胎兒過(guò)大(大于4000克)致胎頭徑線大時(shí)，盡管骨盆測(cè)量正常，也可因?yàn)樘ヮ^和骨盆不相稱而導(dǎo)致骨盆相對(duì)性狹窄造成難產(chǎn)。有的胎兒體重并不是很大，但是胎頭的位置異常同樣可以導(dǎo)致難產(chǎn)。

　　臨床上經(jīng)常可以見(jiàn)到這樣的病例，臨近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后胎頭仍然不能下降至骨盆內(nèi)而是呈浮動(dòng)胎頭狀態(tài)，這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱而致分娩困難。

　　胎兒畸形：胎兒某一部分發(fā)育異常，如腦積水、連體兒等，由于胎頭或胎體過(guò)大不能通過(guò)產(chǎn)道而發(fā)生難產(chǎn)。

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