小兒肺炎可憑借呼吸辨別

　　進(jìn)入寒冬，呼吸道疾病高發(fā)，孩子感冒、發(fā)燒后如果發(fā)展成肺炎，可能危及孩子的生命。專家提醒家長，如果孩子感冒、發(fā)燒后出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、持續(xù)發(fā)燒、發(fā)蔫、臉色不好、食欲不振等情況，就該帶孩子到醫(yī)院排查肺炎了，以免貽誤治療。

　　鼻翼一張一合提示肺炎

　　首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師李莉指出，對(duì)于年齡較小的嬰幼兒尤其是新生兒來說，他們還不能通過語言表達(dá)出他們的感受。孩子患呼吸道疾病后，要判斷孩子是否發(fā)展成肺炎，家長應(yīng)該觀察孩子有無憋氣、呼吸急促、吃奶費(fèi)勁等情況。如果孩子臉色不好、發(fā)灰發(fā)暗，甚至口周發(fā)青、發(fā)蔫、鼻翼扇動(dòng)（一張一合），就可能是發(fā)展成肺炎了。其中，鼻翼扇動(dòng)是個(gè)很關(guān)鍵的判斷因素，因?yàn)榻】档暮⒆颖且碓谡�常呼吸時(shí)是不會(huì)一張一合的。

　　對(duì)于3個(gè)月以下的嬰幼兒來說，他們發(fā)燒后很可能在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就發(fā)展成肺炎甚至腦炎、敗血癥以及泌尿系統(tǒng)疾病等，因此家長尤其要注意觀察，及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

　　對(duì)于4歲以上的學(xué)齡前兒童來說，劇烈咳嗽、發(fā)燒時(shí)間長（如發(fā)燒38度以上，持續(xù)3天以上），也提示他們可能發(fā)展成肺炎了。有的孩子在呼吸時(shí)感覺憋得慌，這也提示可能孩子已經(jīng)患上肺炎，因?yàn)橹挥胁∏閲?yán)重時(shí)孩子才會(huì)覺得憋得慌。

　　數(shù)呼吸法應(yīng)在孩子入睡時(shí)進(jìn)行

　　有些家長會(huì)憑借孩子每分鐘的呼吸次數(shù)，來判斷孩子是否已經(jīng)發(fā)展成肺炎。李莉指出，一般來說，健康的新生兒每分鐘呼吸次數(shù)接近40次，兩三歲的孩子每分鐘呼吸次數(shù)在30次到40次左右，成人每分鐘的呼吸次數(shù)在20次左右，而發(fā)燒尤其是肺炎會(huì)加快人的呼吸頻率。不過，數(shù)孩子每分鐘的呼吸次數(shù)要在孩子安靜入睡時(shí)進(jìn)行，但孩子的呼吸次數(shù)受很多因素影響，如孩子生病后很難安靜入睡，或是孩子哭鬧、吃奶也會(huì)影響家長的判斷。

　　此外，還有的家長通過觀察孩子有無胸凹陷（在吸氣時(shí)，兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷隨呼吸起伏）來判斷孩子是否發(fā)展成肺炎。對(duì)此專家指出，醫(yī)生的確可以通過患兒的胸骨、肋緣下、胸骨下端等部位是否凹陷來判斷患兒是否發(fā)展成肺炎。但這一做法非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人不好掌握，尤其是有的孩子比較胖，家長就更不好判斷了。

　　因此專家提醒家長，孩子感染呼吸道疾病、出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀后，如果孩子不能安睡，或是睡著了很難叫醒，或是有憋氣、呼吸急促、吃奶費(fèi)勁、臉色不好、發(fā)蔫、鼻翼扇動(dòng)、食欲下降等情況，就該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。

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