兒科冷熱不均原因揭秘， 如何破解兒童看病難題

　什么造成了兒科冷熱不均

　　一方面是兒童�？漆t(yī)院、有名氣的綜合醫(yī)院的兒科人滿為患，一方面是一些普通醫(yī)院的兒科冷冷清清。是什么造成了這種冷熱不均？

　　據了解，兒童�？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院兒科的醫(yī)療技術和配套設施參差不齊。以北京兒童醫(yī)院為例，這里科室齊全，有全國最先進的兒科治療技術和設備。來自內蒙古臨河的一對夫婦千里迢迢來北京兒童醫(yī)院，就是認為當地的醫(yī)院規(guī)模小、技術差，連普通的兒科重癥監(jiān)護室都沒有，一些基本的檢查項目也做不了，看不了疑難雜癥，不放心。

　　北京兒童醫(yī)院日門診量高峰時段已達9000人，兒研所也達6000人，接近飽和。去兒研所看病的一位患者家長說，“沒有辦法，以前也想不費這么大的事，去綜合醫(yī)院看得了。可每次都是一樣的結果，那些醫(yī)院的醫(yī)生看到最后對你說，你還是去兒童醫(yī)院或者兒研所吧，我們解決不了。幾次下來，孩子有病就直接去兒研所了。”

　　中山大學醫(yī)院管理處韓玲也在論文《正視綜合醫(yī)院兒科困境，組建更多兒童醫(yī)院》中表示，綜合醫(yī)院兒科有兩個矛盾較為突出：一方面，有一定數量的優(yōu)勢�？�，主要接收疑難重癥患兒；另一方面，因屬醫(yī)院單一科室制設置，各類適合兒童的影像設施、生化檢驗設備及項目較少，相當一部分患兒難以在一家醫(yī)院完成系列檢查、檢驗項目，或者由于醫(yī)院沒有良好的兒科重癥監(jiān)護病房，往往只能轉往兒童醫(yī)院，從而導致病源、病種流失�；颊叩木歪t(yī)習慣也是造成這種現象的原因之一。

　　安奶奶家在北京市石景山區(qū)，每次小孫女生病，即使是普通的感冒發(fā)燒，她也會帶著小孫女來北京兒童醫(yī)院看病，“家里就這一個孩子，即使難點兒擠點兒，看病也要去最好的醫(yī)院。”

　　首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副院長徐春軍說，家長現在對孩子越來越關注，六個大人圍著一個孩子轉，都把孩子當寶貝寵著，看病都要去大醫(yī)院，比如北京兒童醫(yī)院、兒研所，他們覺得大醫(yī)院技術好。

　　北京協和醫(yī)院兒科主任宋紅梅認為，可能公眾對整體醫(yī)療資源分布了解不足，很多人認為小孩有病只能去兒童醫(yī)院，卻不知道綜合醫(yī)院也有兒科。

　　北京市衛(wèi)生宣傳中心馬彥明主任認為，這種習慣會導致綜合醫(yī)院兒科成本付出過大，難以維持經營。其實70%%的患者到大醫(yī)院去看的都是普通疾病。
    兒童看病的三個選擇
　　對各醫(yī)院研究發(fā)現，盡管北京有兩家大型兒童�？漆t(yī)院和多家設有兒科的綜合醫(yī)院，但兒童就醫(yī)的選擇卻相當有限。大體上，主要分為三個層次。

　　第一選擇，北京兒童醫(yī)院、兒研所。這兩所醫(yī)院科室配備齊全，有急診和病房，日門診量均達到5000人以上，是患者就醫(yī)首選。

　　8月初的一天，凌晨3點，北京兒童醫(yī)院門診樓前已排起了延伸至西二環(huán)的長隊。家住延慶的張大爺，凌晨3點就來排隊，但直到當日下午3點才拿到了第二天看病的號。據說，這種情況每天都可以見到。上午9點，北京兒童醫(yī)院門診樓內：掛號處家長們排著長隊；候診區(qū)家長們一邊哄著生病的孩子，一邊焦急地等號；樓梯上滿是來去匆匆的患者和醫(yī)務人員。兒研所的情況與兒童醫(yī)院類似，早上8點半就已經掛不上號了。

　　由于人多，在這些醫(yī)院看病的患者要浪費90%%的時間在排隊上，從掛號，看病，到最后取藥，要用3~8個小時。

　　第二選擇，北京中醫(yī)醫(yī)院、西苑醫(yī)院、北醫(yī)三院、北京協和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、東方醫(yī)院等知名三甲醫(yī)院的兒科，以及一些配置較好的二甲醫(yī)院的兒科。據有關醫(yī)務人員介紹，這類醫(yī)院日門診量通常在300人左右，有急診和病房。筆者上午8點半趕到北醫(yī)三院時，兒科走廊上已經站滿了患者。筆者到東方醫(yī)院時，已經是下午3點。雖然過了就診高峰，但依然有10多個患者。帶兒子來看病的張女士說，孩子得小兒抽動癥已經8年了，一直在這家醫(yī)院治，醫(yī)院離家近，而且和兒童醫(yī)院相比患者少，看病不用排長隊，醫(yī)療技術也有保證，很放心。

　　據醫(yī)生介紹，這類醫(yī)院人多時排隊可能要兩個小時，全部看病流程一般1~3個小時。

　　第三選擇，病房和急診設置不全，日門診量很少的綜合醫(yī)院。位于東城區(qū)的某三甲醫(yī)院急診只到晚8點，沒有兒科病房。兒科在門診樓東側，設有三個診室。走廊墻壁上印有《海底總動員》的小丑魚，診室門口的椅子上零零星星坐著幾個患者及家長，環(huán)境很干凈也很清靜。

　　北京市崇文區(qū)一家三甲綜合醫(yī)院有病房沒急診，位于宣武區(qū)的一家三甲綜合醫(yī)院、東城區(qū)一家二甲綜合醫(yī)院有急診沒病房，另一家位于宣武區(qū)的三甲醫(yī)院沒有病房和急診……在記者觀察的一個小時內，患者數量不超過10個，醫(yī)生工作清閑，患者看病很方便，基本上是隨到隨看。





 

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