手足口病診療指南：診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)臨床診斷病例。

　　1.在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。

　　32.2.發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱。

　　極少數(shù)重癥病例皮疹不典型，臨床診斷困難，需結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查做出診斷。

　　無皮疹病例，臨床不宜診斷為手足口病。

　　(二)確診病例。

　　臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。

　　1.腸道病毒(CoxA16、EV71等)特異性核酸檢測陽性。

　　2.分離出腸道病毒，并鑒定為CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒。

　　3.急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。

　　(三)臨床分類。

　　1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴發(fā)熱。

　　2.重癥病例：

　　(1)重型：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。如：精神差、嗜睡、易驚、譫妄；頭痛、嘔吐；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。體征可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失。

　　(2)危重型：出現(xiàn)下列情況之一者

　�、兕l繁抽搐、昏迷、腦疝。

　�、诤粑�困難、紫紺、血性泡沫痰、肺部羅音等。

　�、坌菘说妊�環(huán)功能不全表現(xiàn)。

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