急救錦囊 從容應(yīng)對(duì)六大兒童常見(jiàn)意外傷害

 　　導(dǎo)讀：“3厘米的水就能淹死一個(gè)孩子!”一點(diǎn)不假，3歲以下兒童因父母疏忽，自己在浴室里溺水身亡，排在兒童意外傷害致死原因的第五位。這樣的情況，主要是因?yàn)?看護(hù)者疏忽而造成。有的家長(zhǎng)把孩子放在臉盤(pán)旁邊，自己去別處拿毛巾，孩子一頭栽進(jìn)臉盆里，自己無(wú)法抬起頭，意外就發(fā)生了。

臨床上統(tǒng)計(jì)顯示，窒息、動(dòng)物傷害、跌落、誤食藥品、溺水和燒燙傷這6類(lèi)兒童意外傷害最常見(jiàn)。

　　北京急救中心副主任醫(yī)師溫新華、首都兒科研究所兒�？聘敝魅吾t(yī)師李海鷹提醒家長(zhǎng)，牢記6條急救知識(shí)。

　　1.灌藥窒息

　　面朝下，拍后背

　　嬰幼兒窒息導(dǎo)致的意外傷害死亡率是最高的。特別是給3歲以下孩子喂藥，引發(fā)了不少悲劇。

　　很多家長(zhǎng)都有過(guò)給孩子灌藥的經(jīng)歷，遇到孩子不配合時(shí)，家長(zhǎng)經(jīng)常捏住孩子的鼻子，將藥硬灌進(jìn)孩子嘴里，這樣做是最危險(xiǎn)的;此外，也有家長(zhǎng)用勺壓住孩子舌頭往里灌藥，這樣也很危險(xiǎn)。如果藥液?jiǎn)苋牒⒆託夤�，弄不好�?huì)引發(fā)吸入性肺炎。不僅如此，壓舌頭的動(dòng)作很容易引發(fā)孩子嘔吐反應(yīng)，如果此時(shí)姿勢(shì)不正確，嘔吐物被誤吸入氣管，將立刻引發(fā)窒息。

　　因此，喂藥時(shí)，家長(zhǎng)首先要調(diào)整好自己的心態(tài)，不要急于求成。一次少喂一點(diǎn)，多喂幾次，不要怕麻煩。過(guò)小的孩子，則需要家長(zhǎng)采取坐姿，讓孩子半躺在媽媽的手臂上，用小勺從孩子嘴角斜方向里喂，固體藥物也要碾碎用水化開(kāi)來(lái)喂，動(dòng)作要舒緩，不要讓孩子感到緊張。如孩子發(fā)生嗆咳，要立即停止喂藥，把孩子抱起來(lái)，身子傾斜、面部朝下，即使發(fā)生嘔吐，也不會(huì)窒息。

　　此外，家長(zhǎng)還可以試試“喂藥器”�，F(xiàn)在市場(chǎng)上有種平嘴針筒喂藥器，有些像針管。使用時(shí)，先將藥水抽入針筒中，再將針筒扁平的一端放進(jìn)寶寶口腔里。扁平的設(shè)計(jì)不會(huì)讓寶寶產(chǎn)生嘔吐感，喂起來(lái)相對(duì)方便一些。

　　孩子一旦將花生、瓜子等東西誤吸入氣管時(shí)，會(huì)無(wú)法呼吸、臉發(fā)紫，并伴隨抽搐，這時(shí)要一邊撥打120，一邊立刻采取“海姆立克急救法”，俗稱(chēng)腹部沖擊法進(jìn)行解救。該急救法分為成人與嬰幼兒兩種版本，對(duì)于3歲以下嬰幼兒，看護(hù)者需要如此操作：

　　1.讓寶寶的身體趴在自己大腿上，面向地板，頭部稍微向下傾斜，上半身也稍微傾斜(見(jiàn)圖①);2.一手拖住寶寶的頸部，穩(wěn)固頸部和身體重心(見(jiàn)圖②);3.拍擊寶寶兩側(cè)肩胛骨中間，觀察寶寶是否將異物吐出(見(jiàn)圖③)。如果此時(shí)寶寶還未將異物吐出，可以將寶寶轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，面朝上，頭部稍微向下傾斜。將手指并攏，在寶寶的胸部中間，胸骨下方凹陷處，向下壓5下。觀察寶寶是否順利吐出異物，若還沒(méi)有吐出，再連續(xù)下壓5下，再翻過(guò)來(lái)幫寶寶進(jìn)行一次拍背動(dòng)作。

　　2.蜂蟄狗咬

　　先拔刺，再?zèng)_水

　　帶孩子到郊外游玩時(shí)，容易出現(xiàn)被蜜蜂等昆蟲(chóng)蟄傷的情況。蜂蟄傷有時(shí)會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)孩子會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣甚至休克。一旦孩子被蟄，如果有刺殘留在孩子皮膚內(nèi)，先用鑷子把刺拔出來(lái)，再用手?jǐn)D出被蟄傷處的毒液;用肥皂水或清水充分清洗傷口。與此同時(shí)，應(yīng)盡快送往醫(yī)院。此外，現(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來(lái)越多，孩子與其玩耍時(shí)也容易被抓傷或咬傷。6歲以下孩子身形小，一旦被貓狗咬傷，多為臉部和頸部，要盡快送往醫(yī)院注射狂犬病疫苗。前往醫(yī)院前，小傷口可以立刻用清水和肥皂水徹底沖洗，沖洗時(shí)間不能少于20分鐘;如果傷口過(guò)大，則不宜過(guò)度沖洗，防止引起大出血。

　　3.跌落摔傷

　　分泌物，別硬堵

　　頑皮的孩子經(jīng)常跑動(dòng)、攀高，很容易摔傷。3—5歲的孩子，頭部較大，自身平衡性又不好，摔破頭部的案例極為多見(jiàn)。這就要求家長(zhǎng)在孩子玩耍時(shí)要精心。在床上裝置護(hù)欄，不要讓孩子爬高。如發(fā)生意外，視孩子摔傷部位進(jìn)行護(hù)理，摔破頭部應(yīng)趕緊送往醫(yī)院，家長(zhǎng)不要堵住和擦拭從耳、鼻中流出的分泌物，以免腦積液回流會(huì)造成顱內(nèi)感染。

　　4.澡盆溺水

　　趴床上，擠后背

　　“3厘米的水就能淹死一個(gè)孩子!”一點(diǎn)不假，3歲以下兒童因父母疏忽，自己在浴室里溺水身亡，排在兒童意外傷害致死原因的第五位。這樣的情況，主要是因?yàn)榭醋o(hù)者疏忽而造成。有的家長(zhǎng)把孩子放在臉盤(pán)旁邊，自己去別處拿毛巾，孩子一頭栽進(jìn)臉盆里，自己無(wú)法抬起頭，意外就發(fā)生了。家長(zhǎng)做好看護(hù)是一方面，一旦發(fā)生危險(xiǎn)，應(yīng)讓孩子趴在床上，推擠孩子背部讓水排出，必要時(shí)做人工呼吸。

　　5.誤食藥品

　　多喝水，促?lài)I吐

　　孩子看到桌上擺著花花綠綠的藥瓶，伸手夠到并打開(kāi)當(dāng)糖豆吃進(jìn)去的意外，經(jīng)常發(fā)生。如果誤服了安眠藥、避孕藥、抗風(fēng)濕藥等，可引起藥物中毒;誤服了滅鼠藥，可造成死亡;誤服了石碳酸，可造成口腔黏膜、喉、食管、胃部灼傷。發(fā)生意外后，要盡快給孩子喝大量的涼水，然后刺激其喉頭，使其嘔吐。同時(shí)要趕緊送醫(yī)院，洗胃治療。

　　6.燙傷燒傷

　　用涼水，趕緊沖

　　孩子可能會(huì)被熱水、熱粥、熱湯等燙傷，也可能因碰倒煤爐等造成燒傷。一旦發(fā)生燙傷，要立即用涼水沖，使其降溫。冬天穿的衣服多，不要將衣服扒開(kāi)，要連同衣服一起在冷水龍頭下沖洗，降溫。再扒開(kāi)衣服檢查其燙傷程度，如果直接扒掉衣服，容易撕裂被燙傷的皮膚。所有動(dòng)作要輕柔，同時(shí)要保持創(chuàng)面干凈及水皰完整，創(chuàng)面要涂些燒傷藥膏、抗菌素軟膏，或用干凈的布、衣服包裹傷處，轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

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