幼兒園發(fā)生幼兒“午睡死”

日前，在海珠區(qū)赤沙華立幼兒園讀中班的四歲半男童的生命戛然而止。男童的爸爸說，早上送兒子去幼兒園時還活蹦亂跳，誰知下午就接到老師的電話說正在搶救；老師說，中午吃飯時孩子一切正常，午休結束后其他孩子都起床了，李斌卻沒有起床，發(fā)現(xiàn)嘴唇發(fā)紫后被送到醫(yī)院急救不治身亡。

小編在網(wǎng)上搜索了一下發(fā)現(xiàn)有多例孩童午睡猝死。

2010年12月22日，東莞大嶺山一3歲男童小崔在幼兒園午睡時猝死，家屬發(fā)現(xiàn)小孩鼻腔有血，身上有大面積淤青。

2012年3月21日下午，成都的5歲小女孩羅丹梅在幼兒園午睡后，巡視老師突然發(fā)現(xiàn)她全身抽搐，陷入昏迷。幼兒園隨即通知家長，將孩子送往醫(yī)院。但經(jīng)搶救無效，羅丹梅于第二天凌晨死亡。

2012年4月24日，佛山高明3歲男童小毅在幼兒園午睡后死亡，當時小毅面色異常、嘴唇變黑。

符合在小腸節(jié)段性出血、化膿性扁桃體炎及肺間質(zhì)炎癥反應的基礎上猝死。

2012年12月4日江蘇連云港的駱先生1歲7個月大的女兒安安，在一個寶貝親子樂園離奇死亡，園方稱孩子午休后起床翻白眼，送醫(yī)院后不治身亡。

2014年11月7日，東莞廈塘，一名5歲男童在幼兒園午睡后，任憑老師怎么呼喊卻再也沒有起床。家長發(fā)現(xiàn)孩子頭上、背上和臀部有新傷，并且孩子的嘴巴和鼻子都有飯。

隨著幼兒園的發(fā)展，孩子越來越多，孩子們各式各樣的問題也隨之而來，午休中應該注意哪些問題，哪些疾病，碰上時如何處理呢？

一、異物

（一）鼻腔異物

幼兒園午休時，常有一些睡眠比較困難的孩子，趁老師不注意，把小紙團、被子里的棉花，小珠子、豆粒、果核等東西放到鼻孔里。時間長了就會引起鼻塞發(fā)炎。

預防及處理：

1.檢查。上床前逐一檢查孩子是否因為“好玩”而攜帶了以上物品，教育孩子懂得把這些物品放入鼻腔會引發(fā)危險。

2.加強巡視。年幼的孩子對什么都好奇，睡不著時，被子里的棉花、枕巾上的線頭都會成為玩具。加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)就會避免危險發(fā)生。

3.若發(fā)現(xiàn)孩子將異物塞進鼻孔，可當即囑孩子用手按緊無異物的鼻孔，用力擤鼻，將異物排出。象衛(wèi)生紙、棉花之類比較表淺時也可以用鑷子夾出，但是如果是圓形的小珠子、豆類，鑷子夾不住異物，卻會使其越陷越深，還有可能會落入氣管引發(fā)危險，這時必須到醫(yī)院用專門取異物的工具取出。

（二）外耳道異物

有時孩子還會把這些物品放入耳朵里，如果是衛(wèi)生紙、棉花之類，可以用鑷子輕輕撥發(fā)；如果是豆類，可以讓孩子把身體彎向有異物的一側，然后單腳跳躍，異物可被排出；如果是昆蟲入耳，可用燈光對著外耳道口，誘昆蟲爬出。切記不能用尖銳的物品向深處搗挖異物，以免捅破鼓膜。

（三）喉、氣管異物

如果孩子睡覺時把小豆豆或者玻璃球、鈕扣等含在嘴里，不小心會落入喉部、氣管引發(fā)危險。這就要求我們教師午休時加強檢查，加強巡視，不能掉以輕心。

判斷呼吸道異物有以下幾個特征：

1.嗆咳，臉色發(fā)紫。

2.不能說話。

3.不能呼吸。

4.雙眼流淚。

處理：速將幼兒抱起，頭低腳高，拍背，有時可使夾在喉部的異物咳出。

二、高熱驚厥

1.幼兒在體溫達到38.5度以上，特別是39度以上時突然出現(xiàn)抽風現(xiàn)象，這就是發(fā)生了高熱驚厥，驚厥多為全身性，突然發(fā)作，意識喪失，雙眼球固定、上翻或斜視，頭后仰，四肢抽動或呈強直狀，口角或和面肌也可抽動。面色青紫或蒼白。持續(xù)時間短，一般少于10分鐘。

2.驚厥均發(fā)生在高熱開始24小時，特別是12小時內(nèi)，體溫驟升時。

3.驚厥后意識恢復快。

4.既往有高熱驚厥史或家族中有高熱驚厥史，驚厥多僅發(fā)生1次，熱退后不再發(fā)作。

在幼兒園午休時發(fā)生此狀況，教師不必驚慌，緊急采用以下方式處理：

（1）針刺或拇指按壓：人中、百會、合谷。

（2）積極降溫，松解衣被，用毛巾沾冷水擦浴（頸側、腋窩、大腿根部）。

（3）解開衣領，保持呼吸道通暢。讓幼兒保持側臥體位，以防嘔吐物及分泌物吸入導致窒息，這是幼兒發(fā)生驚厥時最需要注意的。

（4）患兒尚未牙關緊閉時，用手帕、布墊折成條或裹勺柄置于上下牙之間，以防咬傷舌頭。

（5）經(jīng)過簡單緊急處理后，立即送往醫(yī)院診治。

高熱驚厥常能自動緩解，最需要的是教師及時的護理，防止因嘔吐物吸入呼吸道引起窒息，其次不能使勁拽幼兒發(fā)生痙攣的肢體，以防發(fā)生骨折。加強晨檢，及時了解孩子的身體狀況，午休時加強巡視，注意患上感孩子的精神狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)幼兒的發(fā)熱跡象是避免此病的關鍵。

三、小兒癲癇

癲癇是由多種病因所引起的大腦功能障礙綜合征。是大腦皮層或皮層下細胞群的超同步異常放電而引起的突發(fā)性、一過性腦功能紊亂。由于異常放電的部位及類型不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。最常見的癥狀是驚厥和意識障礙�；疾〉挠變簳�突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，發(fā)過即蘇，醒后一如常人。突發(fā)突止及反復發(fā)作是本病的共同特征。

發(fā)作急救：

1.不能強行制止患兒的發(fā)作或按壓患兒的四肢，以免引起骨折。

2.患兒發(fā)作的時候，要有專人守護，應立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間，以防止咬舌致傷；解開上衣，將頭部轉向一側，以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息。

3.大多數(shù)患兒可在短時間內(nèi)完全清醒，如抽搐不斷，或15分鐘后仍未清醒，呼吸困難或身體受傷，則要撥打120急救電話尋求醫(yī)生的幫助。

4.如果班級中有這樣的孩子，平時要留心觀察，摸索規(guī)律，注意避免促成患兒發(fā)作的原因，如過度疲勞、情緒激動、進食過量

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