宮內(nèi)診斷應(yīng)該如何進行

　　幼教網(wǎng)整理了關(guān)于宮內(nèi)診斷應(yīng)該如何進行，希望對準父母們了解孕孕期檢查有所幫助，僅供參考。

　　胎兒宮內(nèi)診斷，是最近這些年發(fā)展起來的優(yōu)生新技術(shù)。

　　胎兒宮內(nèi)診斷的主要方法有：

　　-經(jīng)羊膜腔穿剌取羊水和羊水細胞作檢查；

　　-B超掃描；母血、母尿化驗；

　　-胎兒鏡檢查。

　　接下來我們主要跟大家講述一下羊膜穿剌和羊水及羊水細胞檢查法。

　　從受精卵形成囊胚（即胚胎與胚囊）開始，羊水就已經(jīng)出現(xiàn)了，胎兒是一直浮在羊水中生活的。開始時，羊水會隨著胎兒的成長慢慢增多，不過到了一定月份又會慢慢減少。

　　羊水里面有著胎兒的分泌物和尿液，還有胎兒的皮膚、呼吸道、消化道和泌尿生殖道脫落的細胞。所以羊水能夠體現(xiàn)出胎兒的生長情況。抽取羊水，把胎兒脫落的細胞加以培養(yǎng)之后，有一部分細胞能夠繼續(xù)生長。所以，醫(yī)學上用這些細胞來進行細胞染色體核型分析。

　　抽取羊水就要采用羊膜腔穿剌技術(shù)。通常情況下，做羊膜腔穿剌的最好時間是懷孕的第16至20周。此時，子宮底高度達臍下一指左右，比較容易抽取羊水，羊水量多而且增長速度快，穿刺的時候不容易刺到胎兒，這樣既方便操作，又較安全。

　　一般抽取20-25毫升的羊水不會非常明顯地改變羊水總量和子宮的容積。另外，抽取羊水作細胞檢查，差不多要半個月到一個月的時間才能夠有結(jié)果，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)了問題，就可以第一時間中止妊娠。如果妊娠月份過大，引產(chǎn)會出現(xiàn)很多的問題。

　　做羊膜腔穿剌，用一根細細的帶芯長針，通過腹壁，子宮肌層剌入羊膜腔。由于穿刺的針比較細，一般情況下不會出現(xiàn)什么問題。不過，羊膜腔穿剌可能會造成流產(chǎn)，感染或損傷胎兒，而且如果技術(shù)不佳的話，還有可能會剌傷子宮或胎盤血管，造成出血或血性羊水，所以在做穿刺的時候一定要多加注意。術(shù)前最好用超聲波做胎盤定位，然后讓熟練的醫(yī)生進行穿刺。

　　取出羊水，先經(jīng)過離心分成細胞和上清液兩部分，將細胞部分經(jīng)接種、培養(yǎng)，讓胎兒細胞系列繁殖到充足的量后，才能夠進行細胞染色體核型分析或某些酶的測定。通過羊水細胞性染色體檢查，和羊水細胞染色體核型分析，醫(yī)生可以知道胎兒的性別，以及能夠判斷出到底要不要中止妊娠。

　　羊水的上清液可用來做生化檢查，來判斷胎兒是否有先天性酶缺陷。另外，有些先天畸形的胎兒會讓羊水里面的一些生化成分特異性增高，如胎兒為無腦兒、開放性脊柱裂時，羊水中甲胎蛋白含量會顯著增加。所以，羊水中甲胎蛋白的測定可以檢測胎兒是否有開放性神經(jīng)管畸形。

　　穿剌羊膜腔吸取羊水和進行羊水細胞檢查，是進行診斷的主要方法。另外像B超掃描能夠診斷腦積水、無腦兒、多囊肝、囊腎等多種畸形，更加容易操作，而且更加方便。對母血中的某些生化指標的測定，同樣能夠診斷出是否有畸形，像是測母血中的甲胎蛋白和某些內(nèi)分泌激素等。

　　最近有一種內(nèi)窺鏡-胎兒鏡，可以直接放到宮腔檢查胎兒的五官和四肢、生殖器等，同時能夠取臍帶血和皮膚來做檢查，。不過用這種技術(shù)的檢查話，差不多會引起5%的準媽媽流產(chǎn)。

　　現(xiàn)在，胎兒宮內(nèi)診斷的發(fā)展越來越快。人們將不斷完善現(xiàn)有的診斷方法，然后發(fā)現(xiàn)新的技術(shù)，從而造福人類。

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