不要不把過敏當回事-過敏休克

　　過敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴重的全身性過敏性反應，多突然發(fā)生且嚴重程度劇烈，若不及時處理，常可危及生命。昆蟲刺傷及服用某些藥品（特別是含青霉素的藥品）是最常引發(fā)過敏性休克的原因，某些食物（如花生、貝類、蛋和牛奶）也會引起嚴重過敏性反應。

　　病因

　　絕大多數(shù)的過敏性休克屬Ⅰ型變態(tài)反應。外界的抗原性物質(zhì)（某些藥物是不全抗原，進入人體后與蛋白質(zhì)結合成為全抗原）進入體內(nèi)能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應的IgE抗體，其中IgE的產(chǎn)量因體質(zhì)不同而有較大差異。這些特異性IgE有較強的親細胞特質(zhì)，能與皮膚、支氣管、血管壁等的“靶細胞”結合。此后當同一抗原物質(zhì)再次與已致敏的機體接觸時，就能激發(fā)廣泛的Ⅰ型變態(tài)反應，其中各種炎性細胞釋放的組胺、血小板激活因子等是造成組織器官水腫、滲出的主要生物活性物質(zhì)。

　　臨床表現(xiàn)

　　過敏性休克的表現(xiàn)與嚴重程度因機體反應性、抗原進入量及途徑等不同而有很大差別。本病大都突然發(fā)生，約半數(shù)以上患者在接受病因抗原（如青霉素G注射等）5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀，僅10%患者癥狀起于半小時以后，極少數(shù)患者在連續(xù)用藥的過程中出現(xiàn)。

　　過敏性休克有兩大特點：其一是休克表現(xiàn)，出汗、面色蒼白、脈速而弱，四肢濕冷、發(fā)紺，煩躁不安、意識不清或完全喪失，血壓迅速下降乃至測不出，脈搏消失，最終導致心跳停止；其二是在休克出現(xiàn)之前或同時，伴有一些過敏相關的癥狀。

　　1.皮膚黏膜表現(xiàn)

　　往往是過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的癥征之一，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼而廣泛的蕁麻疹和（或）血管神經(jīng)性水腫；還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、聲音嘶啞等。

　　2.呼吸道阻塞癥狀

　　喉頭水腫、和（或）支氣管痙攣（哮喘）是本病多見的表現(xiàn)，也是最主要的死因之一�；颊叱霈F(xiàn)咽喉堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺、以致因窒息而死亡。

　　3.其他癥狀

　　較常見的有刺激性咳嗽、連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重者可出現(xiàn)大小便失禁。

　　診斷

　　本病發(fā)生很快，因此必須及時作出診斷。凡在接受（尤其是注射后）抗原性物質(zhì)或某種藥物、或蜂類叮咬后立即發(fā)生全身反應，而又難以藥品本身的藥理作用解釋時，應馬上考慮到本病的可能。

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