來源:網(wǎng)絡(luò)資源 2018-05-31 18:41:05
檢測(cè)人體微量元素有"尿檢"、"乳檢"、"血檢"、"發(fā)檢"等多種。比較常用的有"血檢"和"發(fā)檢"兩種。血液和頭發(fā)都可以準(zhǔn)確測(cè)定微量元素,都與疾病的發(fā)生有關(guān)。
目前我國(guó)的各級(jí)醫(yī)療保健單位,尤其是婦幼保健單位、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院等,已經(jīng)將人體元素(鉛、鋅、銅、鈣、鎂、鐵等)檢測(cè)作為常規(guī)項(xiàng)目。目前可用于人體微量元素檢測(cè)的方法有:同位素稀釋質(zhì)譜法、分子光譜法、原子發(fā)射光譜法、原子吸收光譜法、X射線熒光光譜分析法、中子活化分析法、生化法、電化學(xué)分析法等。但在臨床醫(yī)學(xué)上廣泛應(yīng)用的方法主要為生化法、電化學(xué)分析法、原子吸收光譜法這幾種。
1、 血液
血樣的采集,可取靜脈血或末梢血。
人體內(nèi)微量元素的含量較低,在樣品的采集過程中易受到各種污染,因此微量元素血液樣本在采集過程中需格外小心。除衛(wèi)生部《血鉛臨床檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范》對(duì)樣品采集做出的要求外,還要采用經(jīng)過定期抽查后合格的微量元素專用檢測(cè)管,并且應(yīng)立即用惰性和無污染的材料密封試管,以杜絕容器本身對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。
血檢易污染,造成交叉感染,采樣不方便,反映短時(shí)間內(nèi)身體微量元素狀況,受飲食、疾病方面的影響較大,只作為臨床指導(dǎo)。
2、毛發(fā)
人體的毛發(fā)包括了頭發(fā)、腋毛、胡須、胸毛等,其中頭發(fā)測(cè)試應(yīng)用最廣泛,其優(yōu)點(diǎn)為:
(1)頭發(fā)樣品易于取樣,易于保存。
(2)對(duì)微量元素而言,頭發(fā)中的含量因積累原因比人體其它部分如血、唾液、尿液中含量高,而且較為穩(wěn)定,分析較容易。
。3)頭發(fā)可以反映過去幾個(gè)星期至幾個(gè)月內(nèi)微量元素營(yíng)養(yǎng)狀況,因而能真實(shí)地反映微量元素貯存狀況。
。4)頭發(fā)的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)可同水、大氣等環(huán)境中元素結(jié)合,其結(jié)合力隨各種微量元素而異,因此頭發(fā)中微量元素又可作為環(huán)境污染的指示器。
以上因素確定了人發(fā)在研究金屬代謝、污染控制、營(yíng)養(yǎng)狀況、臨床診斷方面的優(yōu)越地位。
一般都規(guī)定用不銹鋼剪刀取距頭皮不超過2厘米的頭發(fā)作樣品,以便測(cè)定結(jié)果具有可比性,除非在回顧調(diào)查時(shí),才取長(zhǎng)發(fā),并分段測(cè)定,以了解過去不同時(shí)期的微量元素水平。
頭發(fā)活性低,微量元素含量穩(wěn)定,發(fā)檢安全快捷、方便、污染少,不會(huì)造成交叉感染,采樣方便,許多元素能在毛發(fā)中儲(chǔ)積或生物濃縮,通常能反應(yīng)出細(xì)胞內(nèi)元素水平。
頭發(fā)典型的生長(zhǎng)率是0.35mm,被稱為微量元素的"記錄絲",不同部位,不同長(zhǎng)度的頭發(fā)微量元素含量并不相同。因此,頭發(fā)只能反映某一時(shí)間段的變化情況,而不能反映近期變化。它反映的是不同時(shí)期人體對(duì)微量元素?cái)z取和代謝的變化情況,是直接反映人體狀態(tài)的較理想的批示劑。
頭發(fā)受飲食、腸胃疾病方面的影響較少,多用于保健膳食參考及科學(xué)篩查。
血檢和發(fā)檢的區(qū)別在于:
1、頭發(fā)中的微量元素種類比血液多,含量(個(gè)別除外)比血液高,從而測(cè)定頭發(fā)的微量元素比血液更準(zhǔn)確。
2、血液只是反映人體瞬間或1兩天的微量元素水平,頭發(fā)反映人體一段時(shí)期或1兩個(gè)月的微量元素水平,所以發(fā)檢比血液檢更準(zhǔn)(頭發(fā)是人體營(yíng)養(yǎng)吸收代謝后的最終產(chǎn)物)。
3、頭發(fā)對(duì)人體微量元素的暴露有"記錄絲"的作用,是代謝后的人體健康狀況的反映.把頭發(fā)2~3CM分段測(cè)定其微量元素含量,可以追溯該人既往的微量元素而暴露其歷史,血液檢測(cè)是做不到的。
4、國(guó)家教育部批準(zhǔn)作為普通高等教育面向21世紀(jì)醫(yī)科大學(xué)課程教材《微量元素與健康》大學(xué)課本對(duì)頭發(fā)微量元素檢測(cè)的科學(xué)評(píng)價(jià):"頭發(fā)是人體診斷最理想的活體材料,其中的微量元素含量可反映體內(nèi)微量元素營(yíng)養(yǎng)代謝情況,且與許多疾病的發(fā)生有關(guān)"。
一般認(rèn)為頭發(fā)中微量元素含量較血清中穩(wěn)定,且頭發(fā)具有采樣方便、易于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn),已作為一種理想的活體組織檢查材料和環(huán)境生物指示樣品,廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)和環(huán)境科學(xué)等方面。"
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