查微量元素有沒有用？

　　在兒童生長發(fā)育過程中，家長最為關(guān)心的莫過于孩子的營養(yǎng)問題，因此，辣媽們對(duì)微量元素的關(guān)注及其困惑也是極為常見的。微量元素到底是怎么一回事？寶寶要不要額外補(bǔ)充？微量元素檢查有必要嗎？下面就來談?wù)勥@些問題。

　　微量元素---人體生命活力的保障

　　人體由60多種元素所組成，根據(jù)元素在人體內(nèi)的含量不同，可分為宏量元素和微量元素兩大類。凡是占人體總重量的0.01%以上的元素，如鈣、磷、鎂、鈉等，稱為宏量元素；凡是占人體總重量的0.01％以下的元素，如鐵、鋅、銅、碘、硒、錳等，稱為微量元素。

　　微量元素與人類健康有密切關(guān)系，它們的攝入過量、不足、或缺乏都會(huì)不同程度地引起人體生理的異�；虬l(fā)生疾病。機(jī)體內(nèi)含鐵、銅、鋅總量減少，均可減弱免疫機(jī)制，降低抗病能力，助長細(xì)菌感染，而且感染后的死亡率亦較高。所以微量元素在抗病、防癌、延年益壽等方面起著不可忽視的作用。

　　微量元素在人體內(nèi)的含量微乎其微，但是與寶寶的生長發(fā)育卻息息相關(guān)。寶寶身體的營養(yǎng)吸收、免疫、遺傳、內(nèi)分泌、抗感染等系統(tǒng)，都離不開適量的微量元素。 微量元素的缺少會(huì)對(duì)寶寶的生長發(fā)育及智力有明顯的影響。

　　微量元素“面面觀”

　　鋅：鋅參與構(gòu)成體內(nèi)200多種含鋅酶，影響核酸、蛋白質(zhì)、糖和骨鈣的代謝，起著促進(jìn)人體生長發(fā)育和組織修復(fù)、維持正常味覺等重要作用。鋅可維持細(xì)胞膜的生物結(jié)構(gòu)和功能；鋅參與免疫功能；鋅對(duì)維持腦下垂體、性腺、胰腺以及維持視網(wǎng)膜的正常功能有重要影響；鋅是味覺素的結(jié)構(gòu)成分，對(duì)味覺和口腔上皮細(xì)胞的功能有重要作用。寶寶如果鋅攝入不足會(huì)發(fā)生鋅缺乏癥，出現(xiàn)生長停滯、厭食、創(chuàng)傷不愈合等癥狀，缺鋅還可引起口、眼、肛門或外陰部發(fā)紅、丘疹、濕疹。嚴(yán)重的將會(huì)影響腦細(xì)胞的發(fā)育，導(dǎo)致智力低下。

　　在大量出汗時(shí)很容易丟失鋅，腹瀉會(huì)妨礙鋅的吸收。發(fā)熱、生長發(fā)育增快時(shí)鋅的需要量會(huì)增加。而鋅攝入過多也可引起中毒。鋅過量會(huì)干擾其他營養(yǎng)素吸收和代謝，可有惡心、嘔吐等癥狀。

　　國內(nèi)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國兒童缺鋅的現(xiàn)象十分普遍，1~6個(gè)月的小嬰兒每天需要鋅1、5毫克；7~12個(gè)月的嬰兒為6~8毫克；1~3歲小兒為9毫克； 4～6歲的兒童每天需要鋅10毫克，7～12歲為10～15毫克。海產(chǎn)品如貝殼類、動(dòng)物內(nèi)臟、紅色肉類都含有較高量的鋅，干果類、谷類及麥麩含鋅量也較高；而菜蔬、水果中含量較低。因此最好選用含鋅比較豐富的海產(chǎn)品或肉、內(nèi)臟等食品。 建議寶寶可食用麥芽、全麥?zhǔn)称�、洋蔥、牛肉、肝、海鮮、面筋、口蘑、干果等食物以補(bǔ)充鋅。

　　鐵：是構(gòu)成血紅蛋白的主要成分之一，嬰幼兒處于快速生長期，造血功能旺盛，對(duì)鐵需要較成人高，缺鐵可引起缺鐵性貧血， 以6個(gè)月~2歲小兒最多見。缺鐵時(shí)寶寶可能會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、疲乏、頭暈、食欲不振、口炎、發(fā)育遲緩、免疫力減弱、易患惡性腫瘤等疾病。學(xué)齡兒童時(shí)期缺乏鐵將會(huì)影響孩子的注意力和敏捷性。瘦肉、豬肝、蛋、魚粉、綠色蔬菜、可可粉、黑木耳等輔食能夠補(bǔ)充鐵元素。

　　鈣：鈣雖屬于宏量元素，但它是人們普遍關(guān)注的的問題。鈣是人體骨骼發(fā)育的重要組成部分，對(duì)兒童的牙齒、骨骼發(fā)育起重要作用。缺鈣容易導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、食欲不振、牙齒不齊、煩躁不安、骨軟化癥、佝僂病、高血壓、血管硬化等。奶制品、干酪、芝麻醬、蝦皮、大豆等含鈣豐富。

　　銅：銅與人體的造血功能密切相關(guān)，鐵參與形成血紅蛋白過程中，銅起著關(guān)鍵性作用。另外在腫瘤疾病后期，患者貧血也常常與體內(nèi)的銅大量消耗有關(guān)，在給貧血患者補(bǔ)鐵時(shí)最好適當(dāng)補(bǔ)銅，往往收到較好效果。人體對(duì)銅的需求量很少，故一般很少出現(xiàn)缺乏。即使缺乏，大多也是由于食物過于單一而出現(xiàn)的，所以，只要注意讓寶寶多吃橙、紅、黃色的食物即可。口蘑、芝麻醬、核桃、肝、海米等食物能夠補(bǔ)充銅元素。不過，當(dāng)銅的數(shù)值過高時(shí)，也會(huì)影響鈣鐵鋅的吸收。

　　碘：兒童缺碘時(shí)生長和智力發(fā)育都會(huì)受影響，碘缺乏可導(dǎo)致寶寶患克汀病，長大后則易誘發(fā)甲狀腺腫。因此，要多吃些海帶等海產(chǎn)品。缺碘地區(qū)更應(yīng)供給加碘的食鹽。

　　硒：人體內(nèi)含硒量不多，對(duì)人體健康卻有重要作用。缺硒主要會(huì)引起脫發(fā)、脫甲，少數(shù)患者可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀及牙齒損壞。魚、龍蝦等水產(chǎn)品中含硒量極為豐富，蔬菜中如薺菜、蘆筍、豌豆、大白菜、南瓜、洋蔥、番茄等也含一定量的硒。

　　鈷、銅、鎂、硒及氟:等皆為兒童所必需的微量元素，在一般情況下不會(huì)缺乏，但有些地區(qū)因水與土壤中缺乏某種微量元素，而引起某些特殊疾病，須注意預(yù)防。

　　鉛和鎘：屬于有毒的重金屬，即使低濃度攝入也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生巨大的傷害，能引起人體神經(jīng)系統(tǒng)的損害，尤其對(duì)兒童智力影響很大。鉛、鎘超標(biāo)會(huì)引起兒童不明原因腹痛、免疫力低下、易感冒、發(fā)燒、多動(dòng)、注意力不集中、易怒、便秘、生長遲緩等。因此少帶孩子到馬路上、污染工廠附近玩耍，少吃松花蛋、油炸和膨化食品，多吃蔬菜水果，如海帶、洋蔥、大蒜、胡蘿卜、西紅柿、獼猴桃和沙棘等。

　　寶寶鐵不足時(shí)，可使鉛進(jìn)入體內(nèi)的速度提升4～6倍。一般月齡越小的寶寶，體內(nèi)的鉛含量應(yīng)該越低。鉛的正常值是0～100ug/L，但一般寶寶的這項(xiàng)檢查值最好不要超過50ug/L。

　　微量元素缺乏的常見原因

　　1.飲食搭配不當(dāng)，攝入不足：如果長期缺乏動(dòng)物性食物或長期食用加工不當(dāng)?shù)氖称�，都能使微量元素不平衡。食品加工精制過程中可使微量元素大減，如食糖（原糖、黃糖）含鋅量高，加工后喪失鋅達(dá)98%，小麥、大米、面粉經(jīng)過精細(xì)加工后含鋅減少。

　　2.小兒喂養(yǎng)不當(dāng)：不良飲食習(xí)慣、挑食、厭食等也容易缺乏微量元素，特別是容易缺鋅。缺鋅可反過來影響食欲，導(dǎo)致微量元素和其它營養(yǎng)素?cái)z入不足。以大米為主食，大米是磷高鈣低的食物，常造成鈣磷比例失調(diào)，以此為主食的人群更易缺鈣。

　　3.需要量增加：人整個(gè)生長過程都離不開微量元素。兒童在生長發(fā)育高峰期，需要量不斷增加，骨骼、牙齒的迅速發(fā)育也要需要大量鈣、磷等礦物質(zhì)作為骨骼礦化的材料。

　　4.吸收障礙：植物性食物含有植物酸鹽，可與鋅結(jié)合成難溶的復(fù)合物而影響鋅的吸收。不良飲食習(xí)慣可造成消化不良，會(huì)降低對(duì)鋅的吸收作用。

　　5.丟失過多：大量出汗、慢性長期腹瀉、反復(fù)失血、溶血、尿排泄增多等，都會(huì)造成微量元素丟失過多。

　　微量元素并非“多多益善”

　　人體對(duì)微量元素的每天攝入量甚微，正常的平衡飲食中已含有足夠的微量元素，所以一般人體并不需要另外補(bǔ)充微量元素。但是，在人體的特殊情況或在特殊的地理環(huán)境中，人體容易缺乏微量元素。這時(shí)，微量元素的補(bǔ)充便十分必要。

　　補(bǔ)充微量元素雖然很重要，但過量的補(bǔ)充反而有害身體。例如，健康的人體其實(shí)對(duì)鋅的需求量很低，如果寶寶補(bǔ)鋅太多，可能降低機(jī)體抵抗力而感染其他疾病。鐵補(bǔ)多了也會(huì)導(dǎo)致中毒，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，急性鐵中毒多發(fā)生在兒童身上，當(dāng)兒童過量口服鐵劑后，1小時(shí)左右就可出現(xiàn)急性中毒癥狀，腹痛、惡心嘔吐、腹瀉黑便，甚至面部發(fā)紫、急性腸壞死或穿孔，最嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克而導(dǎo)致死亡。所以兒童補(bǔ)鐵、鋅一定要在醫(yī)學(xué)檢測(cè)之后再在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，年輕的父母別盲目聽信廣告給孩子亂補(bǔ)藥物。

　　兒童體內(nèi)的微量元素含量與成人體內(nèi)的含量是不一樣的，這一點(diǎn)要搞清楚。由于成人會(huì)食用各種食物，所以鋅、鐵、鈣、會(huì)比嬰兒高得多。所以在給孩子補(bǔ)充微量元素時(shí)不要以成人體內(nèi)的微量元素含量為標(biāo)準(zhǔn)。

　　有家長因?yàn)樾『⑻羰常�總認(rèn)為只要補(bǔ)充藥物性的礦物質(zhì)就可以免除營養(yǎng)失衡的情況，事實(shí)上很多家長都在盲目地補(bǔ)，其中補(bǔ)得比較多的是“鈣”、“鋅”。

　　在膳食中蛋白質(zhì)水平升高可引起尿鈣排出增加。若鈣攝入量合適則有利于鈣吸收，低鈣-高蛋白質(zhì)攝入則是有害的。維生素D和脂肪可以促進(jìn)鈣的吸收，牛奶及奶制品是補(bǔ)充鈣的最自然而有效的途徑，吸收率也高。對(duì)于嬰幼兒來說，每日攝入的奶量大于600ml時(shí)，其鈣量并不缺。重點(diǎn)是吸收量，這里必須強(qiáng)調(diào)的就是日曬量了，通過有效的陽光照射，體內(nèi)的VD得以活化，鈣才能被吸收。

　　而缺“鋅”，必須是在查驗(yàn)血清，發(fā)現(xiàn)“鋅”低于正常值才算。我們應(yīng)該根據(jù)是否有癥狀來決定是否用藥。如果并沒有“鋅”缺乏的癥狀，在膳食中增加貝殼類食物對(duì)于補(bǔ)“鋅”有幫助。而對(duì)于有明顯缺“鋅”癥狀者，應(yīng)當(dāng)注意如何使用鋅制劑。應(yīng)用鋅制劑時(shí)，除了注意計(jì)算劑量外，應(yīng)考慮蛋白質(zhì)攝入量，兩者比例在1：1.5間對(duì)鋅的吸收最好。

　　有益元素如何食補(bǔ)

　　人體所需要的各種元素都是從食物中得到補(bǔ)充。由于各種食物所含的元素種類和數(shù)量不完全相同，所以在平時(shí)的飲食中，要做到粗、細(xì)糧結(jié)合和葷素搭配，不偏食，不挑食，就能基本滿足人體對(duì)各種元素的需要。反之，可造成某些元素的缺乏。

　　缺鐵：可多食黑木耳、海藻類、動(dòng)物肝臟、黃花菜、血豆腐、蘑菇、油菜、腐竹、酵母、芝麻、蜆子等。

　　缺鋅：可多食魚、牡蠣、瘦豬肉、牛肉、羊肉、動(dòng)物肝腎、蛋類、可可、奶制品、干酪、花生、芝麻、大豆制品、核桃、糙米、粗面粉等，嚴(yán)重者可服用補(bǔ)鋅產(chǎn)品。

　　缺鎂：可多食海帶、紫菜、芝麻、大豆、糙米、玉米、小麥、菠菜、芥菜、黃花菜、黑棗、香蕉、菠蘿等。

　　缺碘：可多食海帶、紫菜、海魚、海蝦等。

　　如何看待微量元素檢查

　　微量元素檢測(cè)的意義有多大，目前專家們對(duì)此還沒有達(dá)成一致意見。不過，目前它還是指導(dǎo)寶寶營養(yǎng)狀況的手段之一。不同的醫(yī)院和機(jī)構(gòu)，檢測(cè)微量元素的方法可能不同，不過一般都包含鈣、鐵、鋅、銅、鎂和血鉛等檢測(cè)項(xiàng)目。在微量元素檢測(cè)中，檢測(cè)設(shè)備、檢測(cè)環(huán)境、檢測(cè)人員的專業(yè)素質(zhì)等多種因素都會(huì)影響微量元素的檢測(cè)結(jié)果。

　　通常來說，用靜脈血檢測(cè)是最準(zhǔn)確的，但對(duì)小寶寶來說可能比較痛苦�，F(xiàn)在最廣泛使用的是采指血檢測(cè)，利用原子吸收光譜法即可較準(zhǔn)確檢測(cè)血中微量元素的含量。建議不要選擇頭發(fā)檢測(cè)微量元素的方法，因?yàn)樗�受外環(huán)境因素的干擾太多。

　　微量元素檢查的作用是幫助醫(yī)生和家長了解寶寶在某一段時(shí)期體內(nèi)主要微量元素的比例，以便對(duì)寶寶的健康做出正確的判斷。目前寶寶進(jìn)行的微量元素檢查主要是在定期體檢時(shí)，通常是6個(gè)月以后，寶寶開始添加輔食，可能會(huì)出現(xiàn)添加不及時(shí)或不足的情況，這時(shí)醫(yī)生會(huì)通過詢問父母喂養(yǎng)情況，結(jié)合寶寶的身體表現(xiàn)，決定是否進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)再大一點(diǎn)兒的寶寶，醫(yī)生則會(huì)根據(jù)是否挑食、偏食，是否反復(fù)生病，是否先天不足，是否生長發(fā)育緩慢，晚上睡眠是否容易哭鬧、睡不安穩(wěn)、盜汗等情況，醫(yī)生根據(jù)寶寶的情況建議家長給寶寶進(jìn)行檢測(cè)。

　　微量元素參考范圍：

　　鋅（Zn）5.80--100.0 u mol/L；

　　鈣（Ca）1.55--2.10 mmol/L；

　　鎂（Mg）1.12--2.06 mmol/L；

　　鐵（Fe）.52--11.82 mmol/L；

　　銅（Cu）11.8--39.3 u mol/L；

　　鉛≥100ug/L為鉛中毒；

　　鎘≤0-5ug/L。

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