了解分娩的第二階段

　　當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的宮口已經(jīng)開全，就會把產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到產(chǎn)房，那里將是孩子的出生地。第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1-2個小時，經(jīng)產(chǎn)婦需30分鐘到1小時。

　　分娩第二階段大致如下：

　�。�當(dāng)子宮頸口充分開全時，第一產(chǎn)程就宣告結(jié)束。

　�。�此時，胎頭已完全下降到產(chǎn)道或即將進(jìn)入產(chǎn)道。由于此時已經(jīng)破水，產(chǎn)道如同涂了潤滑油。而羊水的作用之一，就是促使胎頭順利通過產(chǎn)道。

　�。�進(jìn)入第二產(chǎn)程時，胎兒的先露部分就會直接壓迫并擴(kuò)張陰道，進(jìn)而用力沿軟產(chǎn)道向陰道外部移動。

　　－到達(dá)外陰口時，胎頭朝下，面部在骨盆入口處轉(zhuǎn)向側(cè)面。

　　－接著，胎頭繞骨盆縱軸做向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，將面部轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。胎頭就這樣為適應(yīng)產(chǎn)道而采取了一連串的適應(yīng)性調(diào)整，再通過陰道外口娩出。

　�。�這時，宮縮的間歇縮短，強(qiáng)度增加，宮縮持續(xù)的時間會更長。不要認(rèn)為第二產(chǎn)程是產(chǎn)婦感到最艱難的時期。其實(shí)正相反，大多數(shù)的產(chǎn)婦此時都會感到比第一產(chǎn)程輕松。此時軟產(chǎn)道旁的膀胱、尿道受到胎兒的壓迫，有一種想排尿又尿不出的感覺。

　�。�另外，胎頭下降可使肛門附近的直腸受到強(qiáng)烈的壓迫，引起排便感或感到好像已有大便排出，致使產(chǎn)婦會反射性地引起屏氣和施用腹壓，這種想用力將胎兒推出體外的力量是無法用意志去控制的，是不可抗拒的生命本能。

　�。�腹壓對胎兒的娩出極為重要，下腹部或腹壁用力時，會更加增強(qiáng)子宮收縮的壓力。

　�。�第二產(chǎn)程期間，子宮收縮更為強(qiáng)烈。不久，在宮縮時，于陰道口可見胎頭的先露部，露出部隨產(chǎn)程的進(jìn)展而增大。當(dāng)宮縮間歇時，胎頭的先露部回縮到陰道內(nèi)，這稱為胎頭撥露。

　�。�產(chǎn)程再向前發(fā)展，即使在宮縮間歇時期，胎頭也不再回縮，稱為胎頭著冠。這時，做產(chǎn)婦的您一定要聽從助產(chǎn)人員的指揮，暫時不要用力，吸氣放松有助于你克制想要用力的本能。

　�。�在助產(chǎn)人員的保護(hù)下，隨著子宮的收縮需要您持續(xù)而穩(wěn)定地用力，胎頭終于娩出。胎頭剛娩出時一般臉部朝下，很快會轉(zhuǎn)向媽媽的左或右側(cè)大腿。

　�。�助產(chǎn)人員會立即為孩子清理面部和口、鼻腔內(nèi)的羊水和沾液。此時，產(chǎn)婦會有明顯的輕松感覺，稍停片刻，宮縮再度開始，胎兒的雙肩相繼娩出，胎兒的身體也隨即快速被分娩出來。

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