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來源：幼教網(wǎng) 2018-07-19 08:42:15
進(jìn)入孕晚期的媽媽們是否開始為分娩而感到莫名的恐懼了呢？其實(shí)，很多經(jīng)歷過生育的婦女都會(huì)遭此一坎，最后都順利的通過了疼痛的考核。臨近生產(chǎn)的你是不是對生產(chǎn)仍有些許的陌生、擔(dān)憂和恐懼？臨產(chǎn)的先兆有哪些？究竟什么時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院待產(chǎn)？待產(chǎn)時(shí)該注意些什么？自然產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的過程分別是怎樣的？生產(chǎn)時(shí)醫(yī)生會(huì)為產(chǎn)婦做哪些檢查？產(chǎn)婦應(yīng)怎樣配合？
什么時(shí)候入院待產(chǎn)？
妊娠足月后有規(guī)律宮縮、破水、羊水過少、胎動(dòng)異常、有妊娠期并發(fā)癥或合并癥、孕周超過40或41周等情況下，醫(yī)生會(huì)建議入院待產(chǎn)。
遇到下列情況時(shí)，孕婦應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診：
如果羊膜破裂，羊水呈現(xiàn)黃色、棕色或略帶綠色或者羊水是帶血色的，應(yīng)當(dāng)立即趕入醫(yī)院并告知醫(yī)生，這很重要！
感覺到寶寶突然劇烈活動(dòng)或者不如以前活躍了。
出現(xiàn)較多量**出血（等于或者超過月經(jīng)量）。
出現(xiàn)劇烈下腹痛。
懷孕不到37周就出現(xiàn)宮縮或其他早產(chǎn)征兆。
什么是臨產(chǎn)的先兆？
臨產(chǎn)的先兆包括：規(guī)律腹痛，每10分鐘2～3次，持續(xù)20～30秒，并持續(xù)加重；見紅；破水；宮口開大，胎先露下降。
很多產(chǎn)婦一感覺到腹痛就急不可待地奔入醫(yī)院，其實(shí)在晚孕期經(jīng)常出現(xiàn)假宮縮，表現(xiàn)為晚間發(fā)生的輕微腹痛，有下墜感，可影響或不影響休息，但是宮口不開大，白天腹痛消失，晚間再次出現(xiàn)。這種情況下醫(yī)生常建議肌注鎮(zhèn)靜劑，使假宮縮消失，以有利于產(chǎn)婦休息。
見紅后很多人會(huì)在1～2天內(nèi)發(fā)動(dòng)宮縮，但是也有相當(dāng)一部分的人見紅后很久不臨產(chǎn)。我們見過見紅后7天不臨產(chǎn)的。
破水是比較確切的分娩信號(hào)。足月破水后常自己發(fā)動(dòng)宮縮，對于不臨產(chǎn)的產(chǎn)婦，醫(yī)生也會(huì)積極引產(chǎn)，以免發(fā)生宮內(nèi)感染。
待產(chǎn)時(shí)要注意什么？
入院待產(chǎn)時(shí)最需要注意的就是接受醫(yī)生的合理建議。很多人在醫(yī)生提出建議時(shí)給予否定，例如經(jīng)常有孕婦堅(jiān)定地說：“我要順其自然，堅(jiān)決不引產(chǎn)。”而 事實(shí)上有些產(chǎn)婦因?yàn)楦鞣N因素常常不能自動(dòng)發(fā)動(dòng)臨產(chǎn)，這時(shí)醫(yī)生會(huì)用其他辦法來誘導(dǎo)宮縮，對孕婦和胎兒并無不利影響。醫(yī)生決定每個(gè)孕婦的分娩方式都是經(jīng)過細(xì)致 考慮的。當(dāng)產(chǎn)婦堅(jiān)持自己的想法時(shí)，醫(yī)生都會(huì)在解釋后最終接受，直到產(chǎn)婦自己承認(rèn)或事實(shí)證明產(chǎn)婦的決定失敗了為止，但是這樣常常會(huì)耽誤最佳時(shí)機(jī)。
待產(chǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一些相應(yīng)的檢查，包括骨盆測量、血檢、超聲檢查等。一旦臨產(chǎn)，醫(yī)生會(huì)要求產(chǎn)婦盡量進(jìn)食流質(zhì)、高能量食物，進(jìn)餐結(jié)束后盡量不再喝水或吃飯，以免需要急癥手術(shù)時(shí)無法計(jì)算禁食時(shí)間。
待產(chǎn)時(shí)會(huì)隔一段時(shí)間進(jìn)行肛診或**診，檢查產(chǎn)程的進(jìn)展。
醫(yī)生常會(huì)在第一產(chǎn)程的活躍期進(jìn)行人工破膜，一是促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，二是觀察胎兒情況。
在待產(chǎn)時(shí)如果出現(xiàn)急性的胎兒窘迫、臍帶脫垂等情況，醫(yī)生會(huì)立即就地剖宮產(chǎn)以挽救胎兒生命，此時(shí)需要產(chǎn)婦的積極配合，因?yàn)槊恳幻腌姸缄P(guān)乎孩子的生命。
什么時(shí)候進(jìn)行剖宮產(chǎn)？
剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征
絕對指征：骨盆狹窄、胎位異常、軟產(chǎn)道異常、嚴(yán)重產(chǎn)前出血、臍帶脫垂、先兆子宮破裂或不完全子宮破裂。
相對指征：胎兒窘迫、相對性頭盆不稱、臀位、妊娠高血壓綜合征、早產(chǎn)兒及低體重兒、妊娠合并癥、剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次妊娠。
手術(shù)前準(zhǔn)備
1.核查病史，系統(tǒng)查體，進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查及化驗(yàn)檢查，做心電圖，復(fù)查B超，了解胎兒宮內(nèi)狀況及成熟度。
2.有合并癥者先治療再手術(shù)，注意糾正水電解質(zhì)紊亂的情況。
3.與病人家屬談話，將手術(shù)的危險(xiǎn)性、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況以及術(shù)后并發(fā)癥向其交待，征得對方同意并簽字后再手術(shù)。
4.外科手術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前4小時(shí)產(chǎn)婦禁飲食及水，備皮、備血、做藥物過敏試驗(yàn)、安放保留尿管。
5.手術(shù)室準(zhǔn)備好嬰兒搶救及插管物品、各種藥品、剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗。
6.手術(shù)開始前聽胎心。
7.剖宮產(chǎn)孕婦極易出現(xiàn)仰臥位低血壓，醫(yī)生會(huì)密切注意監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓。
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