待產時產婦要面對哪些尷尬準備

　　一、剔毛

　　剔毛與灌腸在國內大部份的產科醫(yī)院或是診所，一般都會施行。生產時的剔毛通常只會在靠近會陰部(肛門口至陰道口)的地方進行，而不是把所有的陰毛都剔掉。剔毛的目的是為了在生產過程中，若會陰受撕裂傷，在產后處理會陰部傷口時較容易進行。這個步驟不是絕對需要，但是對于產科醫(yī)師在處理會陰傷口時，還是會有一定的幫忙。

　　二、灌腸

　　灌腸也只是讓靠近直腸部份的宿便先行排掉，以免產婦在生產過程中會沾污會陰傷口，增加可能感染的機會。生產前的灌腸手術與一般外科手術或是腸胃檢查前，須將整個腸道完全凈空的程度大不相同。此類的灌腸對于產婦不會有不適的感覺。這個步驟也不是絕對需要。

　　三、會陰切開

　　會陰切開術是使用外科剪刀切開會陰，用來擴大產道以協(xié)助分娩的一種手術。在下列的三種情況下，產科醫(yī)師通常需要使用剪開會陰術。

　　1.胎兒出現窘迫跡象，須要盡快娩出胎兒。

　　2.產程過長，需以產鉗或是真空吸引方式來協(xié)助生產時。

　　3.有難產狀況，如臀位生產或是肩難產時。

　　進行會陰切開時，一般程序都會先打局部麻醉藥劑后再進行。切口可以從會陰后端以直線，或是從會陰中端以斜線方式剪。待胎兒與胎盤完全分娩出來后，再以外科縫合的方式修補。

　　這是一個普遍施行于產婦的手術，但不是所謂的“例行手術”。

　　一般來說，初產婦的會陰部較緊，如果胎頭同時也較大的情況，不進行會陰切開術時，容易使得第2產程(子宮頸全開至胎兒出生)的時間拉長，有時這樣的狀況對胎兒與母體是一項風險。

　　但如果是經產婦或是會陰部本來就較為松弛的初產婦，如果遭遇到上述情況的機率也比較小，因此需要做會陰切開的必要性就會大大降低。

　　另外，有研究顯示，在第2產程期間，在專業(yè)助產士的協(xié)助下，使用適度的子宮下推技巧，配合會陰按摩，也可以減少會陰切開術的必要性。

　　產前先做好醫(yī)病溝通

　　但是對于傷口的大小及日后復原的情形，與相關并發(fā)癥如：肛門括約肌失調、性交疼痛等等造成的影響，自然裂開與做會陰切開是否有會有所差別，在不同的醫(yī)學專業(yè)研究當中，所得到的結果其實還未能有一致的結論。

　　也就是說無法斷定說有做切開術比沒有做的產婦，將來會陰的愈合的情形會比較好，或是日后的后遺癥就比較少。也正是因為如此，近來有關是否生產過程中需要實行“例行手術”或步驟的討論相當多，也引發(fā)了一些爭論。

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