來源:幼教網(wǎng) 2018-07-24 14:51:21
妊娠期婦女由于子宮增大,后傾及腹腔內(nèi)壓增高,可對腹腔靜脈形成壓迫,使靜脈內(nèi)壓升高,阻礙下肢靜脈回流。加之妊娠中晚期血量增加,活動減少,使得靜脈壁變薄,易擴(kuò)張,尤以下肢淺靜脈變化為著。這些不利因素使得妊娠期婦女成為下肢靜脈曲張的好發(fā)對象,患病率明顯高于未妊娠婦女。
妊娠期下肢靜脈曲張的病變局限,多以踝部和小腿部淺靜脈曲張為主,且曲張程度為輕。主要表現(xiàn)為小腿及踝部淺靜脈擴(kuò)張、蜿蜒、迂曲,一般不會出現(xiàn)肢體腫脹及皮膚營養(yǎng)性變化,分娩后,子宮復(fù)原,腹內(nèi)壓下降,下肢靜脈曲張可以不同程度緩解或消失。
對妊娠期靜脈曲張的治療無需大動干戈而行手術(shù)治療。主要在于適當(dāng)增加妊娠期活動,避免過久站立、久坐少動,以改善下肢血液循環(huán),預(yù)防及減輕靜脈曲張。另一項(xiàng)重要措施是應(yīng)用醫(yī)用彈力襪,人為改善下肢血液循環(huán),使下肢水腫減輕,因曲張的靜脈引起的疼痛和不適得以緩解,防止靜脈曲張程度加重。
應(yīng)用醫(yī)用彈力襪有所講究:一是選擇合適的彈力襪。所謂“合適”,即穿上后感覺踝部壓力最大,小腿次之,膝以上最小,并且不影響膝關(guān)節(jié)活動,坐下或下蹲時不會起褶,舒適貼身。如果穿上彈力襪后感覺整個襪子的壓力基本一致,則為不合適,其弊大于利,不僅不改善血液循環(huán),反而阻礙血運(yùn)。二是根據(jù)病變部位選擇襪子的長短。由于妊娠期靜脈曲張病變多局限于小腿及踝部,故選擇膝長型的襪子即可達(dá)治療目的,個別累及大腿靜脈者方用更長些的腿長型彈力襪。三是注意襪子彈力和壓力的大小。妊娠中晚期為預(yù)防下肢靜脈曲張,應(yīng)選擇低壓彈力襪(預(yù)防型18毫米汞柱),治療則用中壓(治療型20—30毫米汞柱),不宜用高壓型彈力襪。
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