幼兒腹痛的不同情況

　　3歲的智利近來得了一種怪病，時不時地說肚子疼。痛得厲害時，面色蒼白、出冷汗，捂著肚子在地上滾。但當驚慌失措的父母送他上醫(yī)院途中，智利的腹痛常常又戲劇性地突然消失，安然無事，甚至變得精神起來。

　　兒科張教授給智利做了全面體檢發(fā)現(xiàn)，智利患的是一種兒童較常見的功能性腹痛，即腸痙攣性腹痛。

　　現(xiàn)在讓我們一起看一下幾種引起嬰幼兒反復發(fā)作性腹痛的情況。

　　1.消化不良

　　消化不良引起的腹痛在幼兒中最常見。

　　癥狀這種疼痛常一陣陣發(fā)作，沒有腹肌緊張，肚子摸著是軟的。這種腹痛，大都伴有舌苔厚膩、不想吃飯等癥狀。

　　醫(yī)師建議疼痛不厲害時，可服雞內(nèi)金、穿山甲等消食藥。癥狀嚴重時可用解痙藥。對于這種腹痛，家長不必緊張，注意調(diào)整孩子的飲食即可。每日飲食的量和次數(shù)要有規(guī)律，不要暴飲暴食，多吃青菜、水果。

　　2.腸痙攣癥

　　有些嬰幼兒植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育健全，一旦功能紊亂，迷走神經(jīng)

　　興奮性增強，腸管蠕動失去正常節(jié)律，腸壁肌肉就會發(fā)生痙攣，導致腸絞痛，有時伴有惡心和嘔吐。

　　癥狀疼痛與吃東西和活動無明顯關(guān)系，常驟然發(fā)作又很快消失，無規(guī)律性。腹痛部位多在臍周，腹部檢查僅稍有緊張感，腸鳴音較活躍，無固定位置壓痛，臍周壓痛也不明顯。這類小兒還常有植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，如流涎、夜間磨牙、多汗或遺尿等。

　　醫(yī)師建議無需特殊治療，發(fā)作時可局部熱敷，也可酌情給予解痙、鎮(zhèn)痛等對癥治療。

　　3.腸道蛔蟲癥

　　腸道蛔蟲病可引起嬰幼兒腹部隱痛。

　　癥狀疼痛部位不固定，同時伴有消瘦、營養(yǎng)不良和貧血等癥狀。當蛔蟲進入膽道時，會出現(xiàn)右上腹肋沿下劇烈絞痛，面色蒼白，甚至休克。

　　醫(yī)師建議懷疑孩子是否有腸道寄生蟲，主要是查大便。如大便中查到蟲卵時，需及時進行驅(qū)蟲、鎮(zhèn)靜、抗過敏等綜合治療。預防上主要是養(yǎng)成飯前便后洗手的好習慣。

　　4.結(jié)腸過敏

　　容易發(fā)生結(jié)腸過敏的嬰幼兒，基本上都有便秘傾向。

　　由于胃結(jié)腸反射可引起較強的便意感，結(jié)腸的緊張性痙攣造成結(jié)腸內(nèi)的食物殘渣堆積，導致結(jié)腸膨脹，從而引起腹痛發(fā)生。

　　癥狀腹痛的程度因人而異，有的表現(xiàn)為腹部不適，有的表現(xiàn)為鈍痛，

　　甚至絞痛。腹痛多發(fā)生在清晨醒來時或便前發(fā)生，有時在進食物后不久發(fā)生，可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時，可伴有頭痛、頭暈、面色蒼白、出汗等癥狀。

　　醫(yī)師建議無需特殊治療，發(fā)作時可局部熱敷，也可酌情給予鎮(zhèn)靜、解痙等對癥治療。

　　5.便秘

　　有些嬰幼兒由于長期的嬌生慣養(yǎng)，造成嚴重的偏食習慣，平時只吃肉類，蔬菜幾乎一點不沾。由于結(jié)腸內(nèi)潴積的大量秘結(jié)糞塊激惹近端腸壁肌肉，會引起強力收縮造成結(jié)腸內(nèi)高壓。

　　或由于氣體及糞塊所致的近端結(jié)腸擴張，誘發(fā)陣發(fā)性腹痛。間歇期因腸壁肌肉松弛，故而腹痛也就隨之緩解。

　　癥狀大便經(jīng)常3～5天，甚至多天才解一次。

　　醫(yī)師建議因便秘引起者，經(jīng)矯正偏食，多吃富含纖維素、果膠的蔬菜和水果，養(yǎng)成定時排便的習慣，腹痛就會隨便秘的解除漸漸消失。

　　6.上呼吸道感染

　　這與感染后引起腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān)，家長不必驚慌失措。

　　癥狀當嬰幼兒感冒發(fā)燒時，有時不僅有嗓子痛、流清鼻涕等癥狀，也

　　會出現(xiàn)腹痛、嘔吐等腹部癥狀。還有一種胃腸型感冒，以腹痛、腹瀉、嘔吐為主要，只要控制了感冒，癥狀就會消失。

　　醫(yī)師建議這種腹痛癥狀一般較輕，用熱水袋外敷效果不錯。

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