幼兒腹痛的不同情況(2)

　　7.乳糖不耐受癥

　　如嬰幼兒自以牛奶為食物后就出現(xiàn)復(fù)發(fā)性腹痛者，就要考慮是不是乳糖不耐受癥。這些嬰幼兒小腸黏膜分泌的乳糖酶不足或缺乏，不能把牛奶中的乳糖分解成單糖吸收。這種情況下，牛奶在腸道反成為刺激物，引起腹部不適或疼痛。此外，少數(shù)對食物過敏者(如對大豆蛋白、牛奶蛋白過敏等)，進(jìn)食這類物質(zhì)時亦會引起腹痛。

　　癥狀除了腹痛外，還伴有較強腸鳴和腹瀉等癥狀。

　　醫(yī)師建議因吃牛奶或過敏食物引起者，停服牛奶或致敏食品，腹痛亦可消失。

　　8.胃腸生長痛

　　這種病的癥狀為陣發(fā)性腹痛，胃腸生長痛多見于3～12歲的孩子，一般認(rèn)為與生長期的孩子胃腸道血液供應(yīng)不足，胃腸道缺血痙攣有關(guān)。

　　癥狀部位以臍周為主，疼痛發(fā)作時不是很厲害，十幾分鐘內(nèi)就會緩解。

　　此時家長摸孩子的肚子是軟軟的。

　　醫(yī)師建議孩子疼痛發(fā)作時，家長可以將雙手搓熱，揉揉孩子的肚子。一般揉壓后，疼痛就會減輕或緩解。疼痛嚴(yán)重者，可吃顛茄片或理氣止痛的中藥止痛。生活中注意不要孩子吃生冷食物，不要讓孩子肚子受涼。

　　9.過敏性紫癜

　　過敏性紫癜是由于機體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的一種常見疾病。

　　癥狀因機體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性和通透性增加，血液外滲，出現(xiàn)皮膚紫癜、黏膜及某些器官出血，并可同時出現(xiàn)皮膚水腫、蕁麻疹等其他過敏表現(xiàn)。

　　過敏性紫癜除皮膚紫癜外，因消化道黏膜及腹膜臟層毛細(xì)血管受累，而產(chǎn)生一系列消化道癥狀及體征。其中腹痛最為常見，常為陣發(fā)性絞痛，多位于臍周、下腹或全腹，發(fā)作可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進(jìn)而誤診為外科急腹癥。腹部癥狀、體征多與皮膚紫癜同時出現(xiàn)，偶可發(fā)生于紫癜之前。

　　醫(yī)師建議一旦確診，孩子要避免接觸一切可疑的過敏原，包括玩具、書和飲食中的蛋白。

　　10.腹型癲癇

　　腹型癲癇是以內(nèi)臟感覺性發(fā)作為主，以腹部疼痛為特點的一種癲癇。多數(shù)見于兒童，成人則十分罕見。

　　癥狀腹型癲癇臨床表現(xiàn)為，突然發(fā)作性腹痛，部位在臍周或上腹部，少數(shù)可放射至下腹部或腹側(cè)面，疼痛較劇烈，為絞痛或刀割樣，持續(xù)時間一般數(shù)分鐘，也可達(dá)數(shù)小時以上。

　　發(fā)作時可有一定程度的意識障礙，但無完全性意識喪失。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，還有其他植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，如面部潮紅、蒼白、出汗、血壓不穩(wěn)、體溫低、發(fā)熱、暈眩等。

　　醫(yī)師建議這種類型的腹痛多見于兒童，成人則較罕見，需要到醫(yī)院做腦電圖才能確診。

　　11.精神性腹痛

　　以前人們認(rèn)為只有成年人才會患情緒性疾病，而小兒，尤其是嬰幼兒，他們不懂事，“心病”是攤不到他們頭上的。但現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，“心病”同樣可以纏上小兒。精神性腹痛就是其中之一，這種腹痛多因情緒波動而發(fā)生。

　　癥狀腹痛無固定部位，也無明顯壓痛點，可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘，程度可輕可重。常伴有緊張不安、失眠、頭痛等癥狀，多發(fā)生于神經(jīng)質(zhì)的嬰幼兒。

　　醫(yī)師建議一般通過暗示治療可減輕腹痛，而藥物治療效果不大。

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