10大嬰幼兒足部骨骼問題

　　寶寶的腳ㄚ子正常嗎？

　　寶寶出生時(shí)為什幺腳ㄚ子看起來怪怪？到了學(xué)步期，寶寶走起路來怎幺一拐一拐？寶寶的腳怎么一邊大一邊小？寶寶天生就這樣，所以不必?fù)?dān)心？面對寶寶足部骨骼問題的種種疑惑，醫(yī)師表示，嬰幼兒時(shí)期（出生到2歲）的骨骼異常，多數(shù)屬于良性骨骼問題，多數(shù)在出生后不需要特別治療就能自然痊癒，然而，爸媽們也不能因此掉以輕心，因?yàn)橐坏╁e(cuò)過了治療黃金時(shí)期，就只能透過手術(shù)來幫助矯正。

　　Chapter1

　　良性骨骼問題佔(zhàn)多數(shù)

　　三軍總醫(yī)院骨科部主治醫(yī)師張振慧表示，在小兒骨科門診中常見的嬰幼兒骨骼發(fā)育異常病例，主要起因于在子宮內(nèi)受到母親骨骼擠壓造成先天性的異常，多數(shù)屬于良性骨骼問題，大部分在出生后不需要特別治療，只要透過適度的按摩和時(shí)間的觀察，就能自然痊癒。這些嬰幼兒骨骼問題以足部問題居多，包括了足外翻、屈趾（腳趾彎曲）、大拇趾內(nèi)旋、跖骨內(nèi)旋及／或內(nèi)翻，其他較為嚴(yán)重的先天性異常如距骨垂直癥、馬蹄足、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫臼、Z形腳等。

　　孕期第8周腳丫子成形

　　理論上，胎兒在受精后隨著時(shí)間的進(jìn)行，各種器官逐漸成熟，而腳ㄚ子的芽胞通常在4週后漸漸浮現(xiàn)，在8週后就會(huì)有腳掌的雛形產(chǎn)生。而出生滿週歲的幼兒腳的大小，約為其成人時(shí)期的一半，1～1歲半孩童腳板成長的狀況最為明顯，腳的成長速度為人一生中最快的時(shí)候。

　　女生約在12～14歲時(shí)腳已經(jīng)定型，男生則要到14～16歲時(shí)腳的長度才會(huì)完全定型。因此，如果發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有足部骨骼異常問題，在1歲以前治療都能取得良好效果，而且也比較不會(huì)有后遺癥。否則就得等到青少年時(shí)期骨骼發(fā)育定型后，才能進(jìn)行矯正手術(shù)。

　　要了解嬰幼兒是否有先天性的足部畸形，應(yīng)該對腳的解剖有所了解。通常腳可分為：前足、中足、后足，前足有趾骨和跖骨，中足有跗骨，后足則有距骨和跟骨。

　　Doctorsaid

　　父母應(yīng)該仔細(xì)觀察新生兒的骨骼發(fā)育情況，如果在出生2～3個(gè)月內(nèi)沒有恢復(fù)正常，就應(yīng)進(jìn)一步詢問醫(yī)師意見，以免延誤治療黃金時(shí)機(jī)。

　　Chapter2

　　Part1輕微型

　　足外翻（CalcaneousValgus）

　　特徵：新生兒的腳板整個(gè)不正常的緊貼著小腿

　　張振慧醫(yī)師表示，在嬰幼兒骨骼發(fā)育問題之中，足外翻相當(dāng)常見，根據(jù)非正式統(tǒng)計(jì)，每千名嬰幼兒之中約有1～2人一出生就有足外翻。他說，足外翻最明顯的特徵是新生兒的腳板整個(gè)不正常的緊貼著小腿，這是因?yàn)樘�兒在母親子宮時(shí)，足部受到長時(shí)間的擠壓，造成跟骨背屈及外翻，這通常是腳的姿勢問題，而不是骨頭排列的問題，出生后擠壓感消失后會(huì)自然痊癒。一般上，出生后2～3個(gè)月內(nèi)會(huì)自然改善，否則就得儘早送醫(yī)治療。

　　Tips：父母如果發(fā)現(xiàn)寶寶有足部外翻的問題，可在醫(yī)師的指示下，透過拉筋按摩的方式幫助寶寶的腳板儘早恢復(fù)正常，經(jīng)過按摩后90%的寶寶都能夠自然痊癒。

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