10大嬰幼兒足部骨骼問題(2)

　　屈趾（腳趾彎曲Curlingtoe）

　　特徵：腳趾頭有不正常的彎曲現(xiàn)象

　　出生后腳趾頭有不正常的彎曲現(xiàn)象（多數(shù)發(fā)生在新生兒的第3或第4根腳趾頭，有彎曲和內(nèi)轉(zhuǎn)的現(xiàn)象），絕大部分的案例不會對足部造成任何影響，在成長過程中會自然改善。

　　然而，若併有趾頭跨上另一隻趾頭的現(xiàn)象（通常發(fā)生在第5根腳趾頭），則容易影響穿鞋，必須多加注意是否會造成寶寶穿鞋時的摩擦不適。此外，輕微的腳趾彎曲情況不會惡化，也不會對日常生活造成影響。

　　Tips：為了避免日后穿鞋時，容易造成腳趾頭長繭摩擦的困擾，醫(yī)師建議媽咪們可以用膠帶將彎曲的腳趾固定在鄰近的正常腳趾上，幫助矯正。此外，媽咪們也可以透過按摩幫助寶寶的腳趾頭早日恢復(fù)正常。

　　大拇趾內(nèi)旋（GreattoeAdductus）

　　特徵：大拇指偏離另外四趾

　　是一種動態(tài)的異常，主要是因為嬰幼兒肌肉韌帶過分活躍和緊繃，造成大拇指偏離另外四趾，通常給予適當?shù)陌茨�，隨著寶寶的長大就會自然痊癒。不過值得注意的是，即使進行矯正后的患者，在長大后仍有很大的機率會有大腳趾外翻的情形，可能在穿鞋時會有不舒服感，不過并不會對走路造成影響。

　　跖骨內(nèi)旋（MetatarsusAdductus）

　　這是一種常見的骨骼異常問題，主要因為胎兒足部在子宮內(nèi)受到擠壓，造成前足位置內(nèi)旋。但這類疾病有2%合併著髖臼發(fā)育不良，所以不可掉以輕心。此外，這是一種柔軟及良性的骨骼異常問題，可以自然恢復(fù)正常不必刻意治療，9成長大后會自然改善。

　　Tips：在嬰幼兒時期，母親可透過按摩來幫助拉鬆腳筋。與跖骨內(nèi)翻最大的差異性就在于跖骨內(nèi)旋的患者的情況較輕微，跖骨的彈性較佳，自然改善的機會較大，不過，情況比較嚴重者，長大后仍可能要進行矯正手術(shù)。

　　Doctorsaid

　　相較于其他嬰幼兒骨骼問題，足外翻、屈趾、大腳趾內(nèi)旋都還算是良性的足部問題，不需要特別治療也能夠自然改善。只是改善的程度仍會受到個人體質(zhì)影響而有差異性，至于形成塬因，部分與家族史有關(guān)。此外，即使在孕期產(chǎn)檢中透過超音波檢查出來，通常也無法做積極治療，以免對母親及胎兒造成影響。

　　Part2中重度

　　跖骨內(nèi)翻（MetatarsusVarus）

　　這是一種較不常見且較為僵硬的畸形，患者可能是在子宮內(nèi)受到的壓迫時間比較長造成，因為5隻跖骨全部內(nèi)翻，雖然不會產(chǎn)生足部的不便或拇囊炎，然而可能會有美觀上的問題及穿鞋的困擾，通常在新生兒時期就必須以長腿石膏（從腳趾頭至大腿皆以石膏包裹）一周一周慢慢矯正，在5歲前做這樣的矯正還有可能治好，如果情況比較嚴重，進入青少年時期骨骼發(fā)育定型后，必須利用矯正切骨手術(shù)治療。

　　先天性距骨垂直癥CVT（CongenitalVerticalＴalus）

　　這是一種嚴重的病理性扁平足，在足底會有明顯的外突畸形，通常合併有骨骼發(fā)育不良或是關(guān)節(jié)攣縮，這一類的腳呈現(xiàn)相當?shù)膹娪�，而無法以按摩方式改善，通常須以X光輔助診斷，出生后就必須以手術(shù)矯正，否則會影響患者日后走路。不過，即使進行手術(shù)后，仍有很大機率出現(xiàn)患處無力、扁平足等后遺癥。

　　Z型腳

　　特徵：合併后足掌屈，中足外展及前足內(nèi)旋的復(fù)雜性先天性異常。

　　這種先天性畸形是非常復(fù)雜的，外觀與跖骨內(nèi)翻很像，它是合併后足掌屈，中足外展及前足內(nèi)旋的復(fù)雜性先天性異常。通常如果合併有跟腱攣縮，將會造成嬰幼兒在練習(xí)站立或走路時的不適，如果沒有即時且適當?shù)闹委�，將會�?dǎo)致青少年時期走路時造成疼痛及后遺癥。在Ｘ光的診斷下，會發(fā)現(xiàn)小朋友的前足、中足、后足呈現(xiàn)不規(guī)則的Ｚ字型異常。

　　Part3嚴重型

　　馬蹄足（Clubfeet）

　　馬蹄足的情形容易被誤判為母體子宮內(nèi)壓迫造成的一般足部問題，因而錯失治療時機。這是一種較為復(fù)雜的先天性異常，包括有足部下垂（Equinus）、內(nèi)翻（Varus）、內(nèi)旋（Adductus）和內(nèi)轉(zhuǎn)（Medicalrotation）等足部問題。大約在千分之一的活產(chǎn)小孩中，有一半是兩側(cè)都有，且大部分是男孩。若不治療，等到學(xué)步時將完全無法以腳板著地的方式走路。

　　相關(guān)推薦：

小升初試題、期中期末題、小學(xué)奧數(shù)題

盡在奧數(shù)網(wǎng)公眾號

　　 歡迎使用手機、平板等移動設(shè)備訪問幼教網(wǎng)，幼兒教育我們一路陪伴同行！>>點擊查看